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心肌炎的诊断依据

参与医生

武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
心肌炎是指心肌组织被炎症浸润,常见为病毒性心肌炎。诊断依据主要包括以下几种:一、感染病史:病毒性心肌炎的患者在发病前的1-3周,可出现感冒病史,症状为发热、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染。二、症状表现:症状较轻的患者,表现为轻微心悸、胸闷、胸痛等,症状较重的患者,可能出现心力衰竭、恶性的心律失常、心源性休克,甚至猝死等。三、辅助检查:1、实验室检查:实验室检查心肌损伤标志物,包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等,如果指标升高,提示存在心肌损伤,对于心肌炎的诊断,具有较高价值;2、心电图:心电图检查时,观察ST段的改变或者T波的异常,可能出现早搏等各种心律失常;3、心脏彩超:提示出现心功能下降及室壁运动减弱;4、活检:心内膜活检是最准确的检查,但是是一个有创性、侵入性的检查,临床上并不常规开展;5、其它检查:如血液检测检查病原体抗体,以及咽拭子检查等。
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