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精神运动性发作首选药

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河南省人民医院 李书剑 主任医师
精神运动性发作在此之前称为复杂部分性发作,是复杂部分性发作中的特殊类型癫痫。通常精神运动性发作首选用药是离子通道阻断剂,临床上常用的是卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等药物,以上3种药物共同药理机制都是阻断兴奋性动作电位、阻断钠离子内流,从而起到抗癫痫、抗惊厥作用。除以上3种药物之外,其他机制的抗癫痫药物也有一定效果,比如以伽马氨基丁酸能机制为代表的丙戊酸。或新型抗癫痫药物,比如托吡酯、左乙拉西坦等药物,以上药物对精神运动性发作都有一定的控制,都是比较好的选择。一般单药治疗精神运动性发作即可,部分复杂难治性癫痫,可能需要2种以上药物联合使用,血药浓度达标后,才能有效控制精神运动性发作。
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