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甲亢的症状、诊断和治疗

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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称。甲亢发生时,患者可出现高代谢症候群。其症状的轻重,与甲状腺激素分泌多少有一定关系。如果甲状腺激素很高,高代谢症候群比较严重,患者可以出现心慌、出汗、怕热、乏力、体重下降、食欲亢进、大便次数增多、消瘦等。女性患者还可以出现月经紊乱,以月经量减少为特征。累及到心脏时,可发生心律失常、心房纤颤、肌张力增高,以及神经细胞敏感性增强。患者出现手颤舌战,同时易激怒、易烦躁、易和别人吵架。一般甲亢的诊断,主要根据临床症状、体征、实验室检查等。实验室检查甲状腺激素,包括总T3、总T4、游离T3、游离T4等有不同程度升高,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降。甲状腺的抗体,包括球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体等均有升高。发生甲亢时,应该给予正规治疗。甲亢的药物治疗一般是1年半到2年,并不根据患者轻和重有所调节。整个周期较长,有些患者很难坚持,可以用碘131或者甲状腺手术进行治疗。
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