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脑梗后血压低怎么办

参与医生

中日友好医院 邵自强 主任医师
一般脑梗死发生后,患者血压可出现反应性升高,而血压偏低是反常现象,此时需查明血压低的原因,再进行对因治疗,具体如下:1、心源性因素:包括心功能不全,是引起脑梗死后血压降低的常见原因。较多心肌梗死、脑梗死患者,同时合并心脏病,脑梗后机体处于应激反应,心功能较差,可能出现血压降低。需应用改善心功能的药物,包括强心药以及补液用药,心功能改善后,血压可能有所回升。但有时应用过多强心药,可能对脑功能造成损害,因此需请心内科医生辅助治疗;2、血容量偏低:患者可能在抗凝、抗血小板治疗过程中,或胃肠道存在相关病变,如存在消化道出血,可能导致血压降低。此时需充分输液,必要时补充血浆,以提升血容量;3、入量减少:部分患者可能由于主动性因素,或吞咽功能异常、呛咳导致无法正常进食,造成入量减少。这时需通过静脉补充,或胃管鼻饲法提高入量。如果检查未发现异常,可能在补液同时,需适当给予多巴胺以提升血压,但该种情况较为少见。
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