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内膜厚刮宫和宫腔镜哪个好

参与医生

湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
内膜厚刮宫(即诊刮)和宫腔镜,目前公认的是宫腔镜比较好。虽然宫腔镜价格相对而言比较高,但是宫腔镜的好处在于直观,摄像头伸到宫腔内可以直接观察整个宫腔形态,包括宫颈管形态,子宫内膜前、后壁,双侧宫角、输卵管开口,都可以一览无余,有放大效果。有的宫腔镜还有窄带成像功能,可以用滤光比较好的观测到患者内膜下的血管、内膜有没有异常增生,都可以看到。如果患者病变部位比较局限,比如局灶区的小息肉、局灶区增生,尤其是对生育有要求的女性,担心诊刮会导致宫腔粘连。此时可以使用宫腔镜,只取病变部位的定点活检,而不是盲目刮。如果患者的整个宫腔都有问题,比如多发的息肉,无论是在B超还是在诊刮,或者是在传统的盲刮下面,都没有办法明确诊断和去除病灶。针对以上情况,只能在宫腔镜下看。部分患者的整个宫腔内满布息肉,医生会通过宫腔镜检查报告详细告知,尽量在宫腔镜下,查看能否通过诊刮和冷刀的方式帮助患者去除病变。如果不进行去除病变组织,医生也会给予建议,建议进一步的做电刀或其他治疗,尽量将原发病灶去除。包括患者术后是否需要使用孕激素长期治疗或上环,也会给予准确建议,从而帮助患者刮宫后应如何用药。
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