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子宫内膜厚必须要刮宫吗

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北京大学人民医院 王悦 主任医师
如果患者子宫内膜厚建议刮宫,但并非绝对需要刮宫。如果患者既往有刮宫史,现在内膜又出现增厚,通常也可以采用药物治疗。如果内膜比较厚,同时伴有不规则出血,建议患者进行刮宫治疗,通常可以除外病变,尤其内膜增生性病变。如果不予处理,可能逐渐发展成内膜癌。如果患者为单纯内膜增厚,月经比较规律或以前刮过宫,近期刮宫有病理,通常可以采用药物抑制内膜增厚,以孕激素治疗为主。孕激素可以使内膜变成分泌期,即变成成熟的内膜,而孕激素撤退性治疗,即用一段时间药物治疗后突然停药,则撤退孕激素后,内膜无法支持,此时月经会比较顺畅。如果药物性刮宫后内膜变薄,治疗效果较好,可以暂时不进行物理刮宫。
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