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脑梗恢复期呕吐是怎么回事

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华中科技大学同济医学院附属同济医院 渠文生 副主任医师
脑梗死恢复期部分患者会出现呕吐症状,常见原因如下:1、中枢性呕吐:主要因颅内病灶引起,呕吐中枢主要位于脑干,尤其为疑核相关部位,核团与小脑、脑干区域存在广泛联系。当上述部位出现脑梗死时,较易出现呃逆即打嗝,或呕吐问题,常呈顽固性呃逆或呕吐。此时需要通过改善脑功能方法进行解决,如使用胃复安、托烷司琼、异丙嗪、氯丙嗪甚至有时需要使用激素帮助解决中枢性恶心、呕吐问题;2、外周性呕吐:可能为胃肠道病变,如脑梗患者易出现消化道反应,包括消化道溃疡、出血、胃痉挛等,出现呃逆甚至伴随大小便功能障碍。此类患者需进行胃肠道治疗,如使用多潘立酮、莫沙必利等促进胃肠道蠕动,还可给予护胃药物如兰索拉唑等,保护胃黏膜及改善胃肠道功能。
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