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狼疮性肾炎是指什么意思

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及到肾脏以后发生的一种肾脏疾病,除了表现为系统性红斑狼疮的临床表现以外,例如脱发、口腔溃疡、皮疹以及血中免疫学指标出现异常,补体C3、C4持续降低。还有肾脏的表现,例如血尿、蛋白尿、水肿和高血压。狼疮性肾炎的治疗需要根据其临床表现以及病理来决定,狼疮性肾炎的病理根据病理变化的程度分为Ⅰ型到Ⅵ型。其中前3型可能相对好治疗,而后3型可能比较困难,特别是狼疮性肾炎的Ⅵ型已经出现了硬化。这时可能出现了血中肌酐的升高,达到了慢性肾功能不全的水平,这时对狼疮性肾炎的治疗要兼顾肾功能不全的治疗,这样才能使这种疾病得到彻底的解决或者明显的缓解。狼疮性肾炎发生以后,要仔细鉴别哪个为主。当然如果原来肾脏没有毛病,单单是因为狼疮引起,是单纯的狼疮性肾炎,但也不排除狼疮性肾炎合并原发的肾脏疾病。例如原发的肾小球疾病和肾小球综合征以及并发其他的肾脏疾病,需要仔细地进行鉴别诊断。因为如果是伴发其他的原发的肾脏疾病,其治疗方案有所区别。
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