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腰椎骨质增生怎么治疗

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰椎出现骨质增生,说明已经有腰椎退行性的骨关节病,增生的位置通常是在椎体的边缘小关节的位置,出现小关节的增生、内聚,关节间隙变窄、椎体边缘的增生,会引起椎体之间,甚至通过骨刺连接的情况。这都是由于腰椎劳损之后,出现腰椎的轻度不稳产生的刺激,引起骨质的增生,治疗上也要根据腰椎的症状,选择合适的方法。1、腰背肌锻炼:如果只是有腰部轻度的疼痛、不适,可以多进行腰背的肌肉功能锻炼,比如趴在床上,将头和胸部和下肢抬离床面,小燕飞的动作来增强腰背的肌肉力量,也可以通过游泳锻炼的方法,增加腰背的肌肉力量,肌肉力量增强可以改善腰椎的稳定性。另外,应该保持一定的活动度、活动量,维持身体的肌肉强度,这样腰椎的退变也会减慢;2、药物治疗:对于腰部的疼痛可以外敷膏药,如中药类的软膏或者是西药的膏药,进行控制疼痛的治疗,影响睡觉时也可以口服抗炎镇痛药物控制疼痛。如果腰椎骨质增生,同时出现下肢的疼痛、放射痛或感觉麻木的问题,通常说明有神经根的压迫,常常是发生于中老年人群,走路远可能会有腿发沉的感觉,这是典型的腰椎管狭窄的表现,对于腰椎管狭窄可以进行营养神经治疗,一般肌肉注射腺苷钴胺,可以有效地缓解神经的症状;3、手术治疗:如果营养神经效果不佳,保守治疗无效,可以手术进行椎管减压和椎间融合内固定来改善症状。
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