酒精性肝病在生化学中升高最为明显的是谷丙转氨酶、谷草转氨酶和转肽酶三项指标，随上述几项酶的数值升高，如果患者继续大量饮酒则可能在此基础上出现胆红素升高。通常胆红素的升高提示患者肝损伤加重，同时可能还会出现低蛋白的情况，大量酗酒的患者会出现肝功能衰竭，从而影响到凝血功能，并导致凝血酶原活动度的下降以及INR的升高。若凝血酶原活动度≤40%而INR比值≥1.5，则表明患者已经发展为酒精性肝衰竭。酒精性肝病早期仅表现为彩超、CT或核磁提示脂肪肝而肝功能正常，但一旦出现生化指标的异常，则可以确诊为酒精性肝炎。这时患者会出现明显的临床症状，表现为肝区胀痛、乏力、食欲不振，甚至部分患者会出现腹泻以及皮肤巩膜黄染。若在酒精性肝炎基础上进一步发展为肝硬化，则患者会出现门脉高压以及肝硬化的各种并发症，这时通常处于肝硬化的失代偿期。