智齿并不一定要拔除，若一颗智齿正常萌出，但有对颌的牙齿、正常的咀嚼关系，同时没有明显的炎症发作，对邻牙没有造成危害，此类智齿不用拔除。随着人类进化，人的牙量和骨量出现不协调。即骨头的量在减少，而牙齿的量减少的幅度比较小，所以造成牙齿萌出的位置不足。最后一颗萌出的第三磨牙，即智齿，经常会出现阻生的情况。智齿需要拔除的情况如下：1、引起智齿冠周炎的智齿：阻生智齿因为牙龈和智齿之间会有缝隙，进而会有食物残渣和脏东西蓄积，常会引起智齿冠周炎，引起局部明显的肿痛。因此，对于此类智齿一般建议拔除；2、影响第二磨牙健康：还有一种智齿因为阻生会影响到第二磨牙的健康，造成第二磨牙龋坏，牙根吸收甚至松动。若是此类情况，智齿也一定要早期拔除，否则拔晚了，两颗牙齿都坏了，都需要拔除。因此，若智齿阻生对产生局部的炎症，或者对邻近的牙齿造成一定的影响，建议要早拔除。若阻生的智齿，骨埋伏很深，没有任何的症状，与口腔的外界环境没有相通。此时可通过定期随访、拍片子，若不形成牙源性的病变、囊肿，也可以不处理。此外，有一部分智齿埋伏、阻生，周围的牙囊会刺激周围产生一些炎症物质、刺激骨破坏，造成含牙囊肿的发生。此类智齿尽管埋伏、阻生，但也要拔除。智齿并不一定要拔除，若是正位、有咬合关系，没有炎症发生、对邻牙没有威胁的智齿可保留，此类智齿可发挥正常的咀嚼功能。但若一个智齿阻生影响到周围牙齿的健康，形成牙源性的病变，甚至有冠周炎反复发作，一定要早期拔除，避免炎症加重、病变加重。若此时再拔牙，可能带来的问题更多。