并不是所有的癌症都是由基突变形成，也并不是所有的癌症在发现之后都伴有相应驱动基因的改变。实际上癌症的发生包括外源性的因素、内源性因素：1、外源性的因素：如空气的污染，或者是吸烟的状态、不洁饮食、特殊化学制品的摄入、环境以及职业因素等，可能都会导致外源性因素带来癌症发生的可能性，但也并不是绝对的；2、内源性因素：包括家族遗传的病史，有一些病人伴有遗传病史，至今两个以上的出现癌症的家族史，对于这类病人可能就有遗传家族史。当然从内部因素而言，可能处于慢性的长期的炎症刺激的状态，也会导致癌症的发生，如部分老年病人存在慢性阻塞性的肺疾病，即COPD，长期存在的时候容易合并癌症发生。当然还是要根据不同的个体，要给予个体化的分析和判断。内部因素当然还有基因学的改变，有一些癌症如肺腺癌，多数由驱动基因EGFR、ALK、ROS1改变来形成；而乳腺癌可能由Her2基因的改变而形成。对于癌症发生原因有很多，并不是所有的都是由基因突变而形成的，还有其他的一些因素要综合进行考量和判断。