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肝癌腹水患者的腹水性质

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河北医科大学第三医院 周东方 副主任医师
腹水是肝癌病人的常见并发症,根据病情不同,可有不同性质的腹水,常见分为以下几种:1、漏出液:因为肝癌病人通常有低蛋白血症,存在门脉高压。部分病人会有门静脉栓子,造成门静脉压力进一步增高,从而出现腹水,通常是漏出液;2、渗出液:因为肝癌病人通常自身的抵抗力较差,易发生感染,同时由于长期的门静脉高压,肠壁为水肿状态。肠道菌可以通过肠管壁进入腹腔,并且肝癌的患者免疫力差,容易造成腹水感染,形成自发性细菌性腹膜炎;3、血性腹水:包括肝癌的腹膜转移,有腹膜转移的血性腹水,通常为淡血性。而呈洗肉水样腹水可能是肝癌破裂出现的血性腹水,通常颜色较深,呈暗红色。具体的区分腹水的性质,临床上常进行腹水检查,如腹水常规、生化以及病理检查。
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