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肝脏纤维化能自愈吗

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
肝纤维化无法自行痊愈,经过正规治疗后,也很难彻底治愈。肝纤维化指的是肝脏对于慢性损伤的病理性修复反应,是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤,肝纤维化进一步发展就会成为肝硬化。肝纤维化在组织学上可逆,如果在此期间给予积极的治疗仍可逆转,否则肝纤维化进展至肝硬化阶段,逆转就会较为困难,预后相对较差。引起肝纤维化常见的疾病,包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、胆汁淤积、自身免疫性肝病等。目前还没有特异、有效的抗纤化治疗方法,治疗的主要目的是阻止肝脏损伤,从而阻止甚至逆转肝纤维化,治疗方法主要针对原发病和抗纤维化两方面。不同患者的肝纤维化预后差别较大,主要取决于原发疾病是否可以得到有效的控制。如果经过规范治疗,病因被去除,如脂肪肝逆转、病毒被根除、停用肝损伤药物等,则肝纤维化的病情可长期保持稳定甚至逆转。如果患者的慢性肝病损伤持续存在,病情逐渐进展,数年至数10年后可进展为肝硬化,最终导致死亡。
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