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乙肝病毒量怎么看
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝病毒定量,或者叫乙肝病毒DNA定量的检查,如何分析分析,对于没有抗病毒治疗的患者,即慢乙肝的患者,检测乙肝病毒的DNA,就是要判断乙肝病毒的复制能力如何。如果DNA的水平越高,说明复制的能力越高,病毒复制越活跃,患者的传染性就越强。对于这样的患者,除了需要检测DNA以外,还要检测肝功能,进行肝脏的彩超和肝纤维化无创诊断,甚至要做肝脏活检,判断乙肝病毒对肝脏造成的损伤程度如何,判断是否启动抗病毒治疗,这是一方面。另一方面,对于已经应用了抗病毒药物的患者,要定期检测乙肝病毒的DNA,通过DNA的水平判断抗病毒治疗的效果。抗病毒治疗要求将乙肝病毒的DNA,降得越低越好,要求降到20IU/mL以下,这是个高灵敏的检测乙肝病毒DNA的方法,降到20IU/mL以下,才能使乙肝病毒对肝脏造成的损伤降到最低。一般情况下,通过DNA如此低的抗病毒效果,才能减少肝脏的炎症损伤,和肝组织的纤维组织的增生,延缓病情的进展。所以乙肝病毒定量,对于没有抗病毒的患者,定量如果高,即超过正常范围以上,要评估其是否对肝脏造成了损伤,是否启动抗病毒治疗。对于已经抗病毒治疗的患者,检测乙肝病毒DNA要求降到20IU/mL以下,这样才能达到抗病毒的目的,来发挥抗病毒治疗的最好效果。
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