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小孩体检心脏有杂音怎么回事

参与医生

浙江大学医学院附属儿童医院 解春红 主任医师
小儿正常血流呈层流状态,在血流加速、存在异常通道或血管管径异常时,可使层流变为涡流或形成湍流,冲击心壁和大血管壁,造成心音以外的杂音。 若体检时发现心脏杂音,需排查是否有血流加速,可见于甲状腺功能亢进和严重贫血。主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等瓣膜口狭窄也会导致心脏杂音。还有小儿常见的异常通道,如室间隔缺损或动脉导管未闭,也会形成涡流,造成心脏杂音。心腔内的结构异常或大血管瘤样扩张等也会造成杂音。 小儿体检发现的心脏杂音,大部分是由于先天性的心脏结构异常所致,异常通道或血管狭窄比较多见,需到医院做心脏B超检查确诊。但心脏杂音并不表示一定有器质性心脏病,也可以是生理性杂音,如比较柔和的2级以下的收缩期杂音,是无害性杂音。年长儿出现心脏杂音需排除风湿性心脏病的可能。
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