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高血压的分级和危险度分层

参与医生

北京医院 张妮 副主任医师
高血压的分级通常分为三级。1级高血压是指收缩压波动在140-169mmHg,舒张压波动在90-99mmHg。2级高血压是指收缩压波动在160-179mmHg,舒张压波动在100-109mmHg。3级高血压是指收缩压>180mmHg,舒张压≥110mmHg。收缩压和舒张压是和与或的关系,满足其中一条,便以当时所处水平进行分级。危险因素实际包括较多,除血压分级外,还包括年龄,如女性>65岁、男性>55岁。还包括血糖升高、糖耐量异常但未达糖尿病诊断标准、血脂升高、如BMI>28的肥胖、吸烟、高同型半胱氨酸血症等,均为高血压危险因素。另外,高血压病导致的心、脑、肾等靶器官损害有相应标准。以及合并临床疾病,如冠心病 、心衰、房颤、缺血性或出血性卒中、糖尿病 、或血肌酐水平升高、蛋白尿等。除分级外,再结合危险因素、靶器官的损害和临床疾病,进行危险分层。通常可分为低危、中危、高危和很高危,危险分层决定了对血压管理的积极性和控制目标问题。对于中高危以上的高血压患者,通常需立即启动降压治疗。
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