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体外碎石后很疼怎么办

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
行体外碎石后,如果感觉到明显疼痛,主要有下列方法可以改善,具体如下:1、解痉止痛:首先考虑由于碎石后,结石碎块排出情况,类似于肾绞痛发作,处理方式主要也是以解痉止痛为主,可以选择止痛药物,首选的是非甾体类、消炎镇痛药,其次还可以选择非吗啡类和吗啡类的中枢镇痛药物,同时可以应用结晶药物,促进结石排出,临床上比较常用的药物包括山莨菪碱、黄体酮、钙离子通道拮抗剂和α受体阻滞剂,通过药物保守治疗进行处理;2、手术治疗:如果进行影像学检测时,发现结石碎块较大,考虑排除有困难时,可以间隔一段时间,再次行体外冲击碎石,必要时可以急诊行手术治疗。手术治疗可以在膀胱镜下留置双节管,或者急诊进行输尿管镜下取石手术;3、其它:肾结石如果出现明显疼痛症状,要考虑是否存在损伤问题,因为在体外冲击波碎石中,可能会造成肾脏损伤,出现包膜下血肿。对于肾脏处理这类问题,如果有血肿,大多数情况下通过保守治疗,包括限制活动、止血等处理,来进行治疗就可以缓解,严重时需要介入栓塞,甚至要切除换肾。
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