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膝盖疼痛的原因和治疗方法有哪些

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
膝盖疼痛的常见原因和治疗方法有以下几种:1、髌骨关节疾病:膝关节前方的疼痛可以发生于年轻人,也可以发生于中老年人,是髌骨周围的疼痛感,表现为下楼疼痛、不能深蹲、蹲下站起时膝关节下方疼痛比较明显,这种情况是髌骨关节疾病。年轻人可能是髌骨关节的力线异常,引起髌骨和股骨外侧压力增大而导致疼痛,一般不能参加剧烈的运动,应该拍摄髌骨的轴位片和膝关节的CT测量,力线明显异常应该进行纠正。老年人的髌骨关节病常和膝关节的骨性关节炎并发存在,应该和关节炎同时治疗,可以多进行股四头肌的功能锻炼,还可以口服氨基葡萄糖和抗炎镇痛药物控制炎症反应、营养关节软骨;2、半月板损伤:在年轻人和中年以上人群都比较常见,常表现为关节间隙的疼痛,核磁上可以看到半月板撕裂,对于全层半月板撕裂,应该尽早手术进行修复或者部分切除,避免由于半月板撕裂产生软骨损伤,加速关节炎的进展;3、关节内游离体:经常会引起关节卡住的感觉,从X线片上可以看到游离体位置经常会发生变化,应该尽早进行关节镜手术取出游离体;4、膝关节骨性关节炎:常发生于中年以上人群,关节间隙会有不均匀的狭窄、骨性增生,通过X线片和核磁共振进行检查都会有明显发现。一般保守治疗是口服抗炎镇痛药物和氨基葡萄糖营养关节治疗,也可以在关节内注射玻璃酸钠,平时多注意股四头肌的功能锻炼,减少爬楼、爬山这种劳损性活动,也要控制体重,避免增加膝关节的负担,延缓关节炎的进展。
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