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硬膜外麻醉术后腰疼是什么原因

参与医生

浙江省立同德医院 王宏伟 主任医师
硬膜外麻醉是在腰椎附近,即腰间隙进行穿刺,然后注射药物把病人下半身麻醉。腰部操作必然会有损伤,部分患者直观认为是穿刺引起的腰疼,确实有些操作也会导致腰疼,比如穿刺较困难,在硬膜外麻醉中多次穿刺会导致损伤,病人会有腰疼表现。但是腰疼的原因较多,除麻醉因素外,病人本身存在腰部肌肉问题,甚至可能有腰椎间盘问题,这些都会导致术后腰疼。 如果病人恰巧在麻醉的围麻醉期腰疼加重,又有腰椎穿刺的操作在,会让人联系到可能是因为穿刺引起。最常见的是产妇,因为产妇基本上选择椎管内或者硬膜外麻醉为主,产妇激素改变会导致韧带松弛,韧带松弛后病人会表现出腰疼。哺乳的时候,病人的姿势、病人睡眠不好都会导致腰疼,又有腰椎穿刺的原因,所以产妇会出现腰疼,但事实上硬膜外麻醉只是一个因素,而且随着组织愈合,基本上腰疼症状会慢慢减退。但很多产妇还一直腰疼,所以要排除一些原因,比如是否为韧带松弛后导致的关节、肌肉问题,部分病人在强迫体位,尤其哺乳或者照顾小孩时导致的腰疼。这些情况都需要分析,不能一概而论,全部认为是麻醉引起的腰部损伤。
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