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硬膜外麻醉的步骤

参与医生

北京中医药大学东直门医院 刘国凯 主任医师
硬膜外麻醉的步骤具体如下:1、麻醉前准备:患者进入手术室后平躺在病床上,此时监测心电、血压、脉搏、氧饱和度等,同时给予静脉输液。然后患者从仰卧位变为侧卧位,膝关节向腹部方向蜷曲,同时低头、弯腰,使背部呈虾米样。椎间隙张开后,选定椎间隙穿刺位置,再进行皮肤消毒,同时铺无菌单;2、麻醉中:注射局部麻醉药时,经过皮肤、皮下逐层注射,目的是减轻硬膜外穿刺时造成的疼痛。再使用硬膜外穿刺针,穿过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带,最后进入硬膜外腔。这时在针尾接玻璃管注射器,推动阻力消失时,通过穿刺导管置入硬膜外管,一般需保证置入硬膜外腔3-5cm。给予实验剂量麻醉药产生麻醉作用后,再逐渐给予维持剂量。进行硬膜外麻醉时,患者无需过于担心,因为麻醉医生经验丰富,只有配合麻醉医生才能快速恢复。
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