子宫肌瘤需要进行切除子宫手术，主要包括以下几种情况：1、年龄45岁以上：此类患者需要进行手术治疗，应尽量选择切除子宫。45岁以上的女性基本绝经，卵巢、子宫的功能也基本丧失，切除子宫能够避免肌瘤复发，减少其他妇科疾病的发生风险；2、肿瘤恶变：子宫肌瘤存在恶变的风险，临床建议切除子宫；3、复发：存在子宫肌瘤剔除手术史，再次复发后需二次手术，临床建议切除子宫。而对于30岁，甚至40岁的年轻女性，应尽量采取保留子宫的方案。即便是多发性或直径较大的肌瘤，也应尽量避免切除子宫，可采取开腹剔除肌瘤等方式，减少对女性身体的影响。