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低渗性缺水的病因

参与医生

首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
低渗性缺水有多种病因,可分为两大类,一类是经肾丢失,一类是肾外丢失,具体分析如下:一、经肾丢失:1、长期使用利尿剂:这是常见的情况,比如长期大量使用呋塞米、利尿酸(依他尼酸)、噻嗪类的利尿剂;2、肾上腺皮质功能不全:由于醛固酮分泌不足,肾小管对钠的重吸收减少,也可以造成经肾过多的丢失钠,造成低渗性的缺水;3、肾实质性疾患:比较常见的经肾丢失就是肾实质性的疾患,比如慢性间质性的肾疾病,有可能造成经肾丢失过多的钠,引起低渗性的缺水;4、肾小管酸中毒:比较常见的肾脏丢失过多的钠,就是肾小管酸中毒。二、肾外丢失:1、经过消化道丢失:丧失了大量的消化液,但是只补充了水分,这是最常见引起低渗性缺水的病因;2、液体积聚:如果是液体在第三间隙积聚,比如胸腔积液、腹腔积液,都可以造成低渗性的缺水;3、经皮肤丢失:比如大量的出汗,也可以造成低渗性的缺水。
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