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腰椎间盘突出做手术风险大吗

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山东省立第三医院 孙立民 副主任医师
腰椎间盘突出并非必须做手术,只有腰椎间盘突出症有症状才需要手术。腰椎间盘突出症做手术相对于颈椎和胸椎风险较低,因为腰椎活动度较大,术后出现神经损伤或症状不缓解,甚至加重的概率仅为0.2%-0.3%,但任何手术均存在风险,仍建议患者到正规且有资质的医院进行手术。 若患者为腰椎间盘突出症且合并有高血压、糖尿病等慢性疾病时,手术风险会增加。由于此类患者大多数心肺功能较差,围手术期可能会诱发心脑血管意外、肺部感染、刀口感染等并发症。另外,若患者进行腰椎减压融合内固定的手术,术后需长期卧床,也可能出现卧床的并发症,例如肺部感染、下肢深静脉血栓等,一旦发生此类并发症,亦可能会增加围手术期的风险。总体来讲,以椎间孔镜、最新的UBE技术等微创的手术开展,手术风险降低。在可视内镜下操作手术视野较清晰,手术视野放大,神经显露更加清晰,神经损伤几率进一步降低。
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