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宫外孕出血后HCG值会下降吗

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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
宫外孕出血通常是指宫外孕阴道出血,而HCG即人绒毛膜促性腺激素不一定下降,并且常指血HCG。宫外孕也称为异位妊娠,是指胚胎着床在子宫体腔以外的部位,90%以上的异位妊娠都是输卵管妊娠。输卵管由于不具备子宫内膜肥沃的条件和肥厚的子宫肌层,不适合胚胎生长,所以血HCG值翻倍较不满意。所以在宫外孕妊娠的过程中,通常会出现阴道出血。由于孕酮、血HCG值,难以维持子宫内膜的正常生长,就会出现阴道出血。但出血以后,血HCG值还有可能继续上升,所以阴道出血并不能说明血HCG值下降。想了解血HCG值的数值,要监测血HCG的变化,才更为确切。如果血HCG超过3000IU/ml,或者5000IU/ml,宫外已经看到胎囊,宫内没有胚胎,要及时终止异位妊娠,防止发展到破裂、流产、失血性休克的程度。如果血HCG值较低,在1000-3000IU/ml,盆腔无明显积液,无活动性出血,可以考虑药物治疗,即MTX治疗。
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