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宫外孕HCG和孕酮值的范围

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北京大学第三医院 王永清 主任医师
受精卵在子宫腔外着床,称为异位妊娠,俗称宫外孕,宫外孕依据受精卵在子宫腔外种植部位不同,分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。输卵管妊娠是宫外孕最常见的部位,约占所有异位妊娠的95%左右。宫外孕的典型临床表现,停经后出现腹痛和阴道出血,超声下宫腔内见不到妊娠囊。如果血HCG>2000U/L,超声下宫腔内未见妊娠囊,诊断基本成立,血HCG的测定对于早孕诊断、异位妊娠是比较重要的。妊娠的时候,患者体内血HCG的水平较宫内妊娠降低,连续测定血HCG如果增倍的时间>7天,异位妊娠的可能性极大。如果增倍的时间<1.5天,异位妊娠的可能性极小。 测定血清孕酮,对判断是否是正常妊娠也是有帮助的。输卵管妊娠的时候,血清孕酮值偏低,多数在10-25ng/ml之间,如果是血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠的几率<1.5%。如果血清孕酮值<5ng/ml,考虑异位妊娠的可能性极大。通过血清孕酮和血HCG的值,可以从很大程度上考虑宫外孕,但并不能确诊宫外孕,要确定异位妊娠,除了参考血HCG和孕酮外要结合超声的结果。
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