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甲状腺结节和甲状腺癌的鉴别

参与医生

北京大学人民医院 钟朝辉 主任医师
近年来甲状腺癌的发病率逐渐增加,是增长最快的恶性肿瘤。随着医疗进步甲状腺癌的诊断治疗水平也已经有了较大的进步。甲状腺癌和甲状腺结节的鉴别依旧存在一定的难度,因为甲状腺癌较小时几乎与甲状腺结节一样,而部分甲状腺结节患者也容易恶变为甲状腺癌。甲状腺癌多发于女性,已然成为常见的女性的恶性肿瘤之一,并且严重影响着人们生命安全,两者的区别如下: 1、鉴别的要点在于结节的大小,结节越大恶性程度的可能性越大; 2、肿瘤边缘是否光滑通常是鉴别良恶性肿瘤的重要的指标,不规则结节边缘往往是炎症的表现,如果肿物包膜不完整、边缘模糊,则恶性的可能性较大; 3、结节有钙化往往提示恶性的可能,但是有的症状的钙化也为良性; 4、看CT和核磁,可观察结节的衰减程度,专业的CT值和核磁可以判断脂肪的成分和良恶性的成分; 5、密度值在一定范围内也可以提示结节的良恶性; 6、结节的增长速率也是鉴定其良恶性的重要线索,恶性结节增长的时间通常是在20-400天,因此观察结节的时间要2年左右,通过超声检查发现其钙化低回声的特点,注意密切的勘察和关注。
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