如果患者并非器质性疾病继发失眠，不需要做手术。如果患者是由于甲状腺肿瘤导致甲亢引起失眠，或者是脑部的病变，包括丘脑病变，如丘脑位置的肿瘤，或者是大面积出血，评估需要手术治疗，而且继发失眠，可以进行手术治疗。若患者无任何器质性病变，失眠不需要做手术，也无手术可以改善失眠的情况。通常失眠有一定的治疗原则，首先评估患者有无原发病，若患者有原发病，需治疗原发病。若无原发病，而是一种原发性的失眠，建议患者应用药物治疗，联合认知行为的治疗，如药物的治疗，主要分为传统的苯二氮䓬类药物、安定类，或者新型的非苯二氮䓬类，如唑吡坦、右佐匹克隆等，以及褪黑素受体激动剂，如阿戈美拉汀，或者小剂量的抗抑郁药、抗焦虑药，如曲唑酮、米氮平等等，联合心理疏导治疗，以及认知行为的治疗，都可以取得较好的效果。另外，患者一定要有健康的睡眠卫生教育，养成良好睡眠习惯也较重要。