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胆结石一定要切除胆囊吗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
对于胆囊结石,不一定都需要切除胆囊,必须要结合相关检查报告以及患者的临床表现,综合分析后做出判断。对于较小的胆囊结石,胆囊炎症也不是太严重,胆囊功能较好,而且患者的症状发作频率较低,疼痛程度也较轻。此类情况完全可以先通过内科的保守治疗,即通过口服利胆消炎的药物,再结合饮食的控制,改掉不良的生活习惯。通过上述治疗,通常可以使结石生长速度变得非常缓慢,甚至停止生长,称之为静止性胆囊结石。但如果通过内科保守治疗效果不太好,比如结石越来越大,发作频率越来越高,而且疼痛的症状也越来越重。此种情况下达到一定标准后,外科医生可能就建议做相关手术切除。因为如果任由结石发展,有可能会发生危及患者生命的情况,比如胆囊穿孔压迫胆总管形成Mirizzi综合征以及胆囊坏疽诱发全身严重的感染。结石还有可能压迫附近的脏器形成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,甚至时间过久后可能诱发癌变。
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