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结核菌素试验阳性怎么办
- 结核菌素试验阳性怎么办
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参与医生
湖南省胸科医院 谭云洪 主任技师
结核菌素因为硬结的平均直径不一样,所以阳性级别也不一样,有一般阳性、中度阳性、强阳性,不能单独凭阳性结果下结论。
如果是阳性就可以到结核病定点医疗机构去咨询相关的医生做综合全面的考虑,比如要考虑到性别、年龄、结核病的接触史、卡介苗的接种史、体征、临床症状等。临床医生再根据具体情况可能再开具相关的检查。
结核菌素阳性可能是卡介苗接种或者结核感染,但仅凭一个结果是无法下出结核病的结论。结核菌素阳性反应强,说明受到结核感染的可能性比较大,通常认为直径≥15mm,或者有水泡等,就认为可能是新近受到感染。皮试阳性并不意味着就是结核病,因为初次感染结核菌后自然愈复的倾向性很大,临床发病者只占初感染者的5%-10%。所以PPD阳性更不意味着就具有传染性。
另外就是感染结核菌或者接种卡介苗以后PPD皮试阳性,随着时间推移,阳性的反应会随之减弱,但是这个过程需要很多年。通常认为接种卡介苗3个月以上,硬结直径5-9mm就为接种阳性,30个月以内硬结直径必须在20mm以上才考虑为自然感染。30个月以上硬结直径10-19mm以上考虑为自然感染。
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