牙龈出血可能是由多种原因引起的，包括局部因素和全身性疾病。
局部因素主要包括牙结石刺激、牙周病和牙颈部龋洞等。牙结石刺激是指附着在牙颈部的结石，其边缘粗糙且含有多种病菌，刺激牙龈导致红肿发炎，从而引起出血。牙周病是由于牙齿周围的组织病变，使牙龈水肿、毛细血管扩张充血，一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时，常会引起牙龈出血。牙颈部龋洞如不及时修补，其边缘不规则、锐利，会刺激牙龈导致发炎、破溃而出血。这些局部病变引起的牙龈出血，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。
全身性疾病主要包括血液病、肝硬化、脾功能亢进、肾炎后期等。血液病如急性白血病、血友病、血小板减少性紫癜等可能引起牙龈和口腔黏膜出血。肝硬化、脾功能亢进等疾病因凝血功能低下，也会有牙龈出血症状。肾炎后期、系统性红斑狼疮等也较易出现牙龈出血症状。
在某些全身疾病中，如服用抗凝血药物或非甾体类抗炎药如水杨酸、肝素等治疗冠心病和血栓时，易有出血倾向。苯中毒时也可有牙龈被动出血或自动出血。
以上信息仅供参考，如出现牙龈出血且持续时间较长时，应及时就医，以便确诊和治疗。
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