眼睛一只大一只小可能是以下几种原因：
1. 生长发育因素：基因决定个体的生长发育，可能导致两只眼睛不一样的，如一只眼睛为双眼皮、一只眼睛为单眼皮等情况。
2. 后天习惯：如果存在用眼过度、单侧眨眼等不良习惯，可能会导致眼睛大小不一。
3. 上睑下垂：与遗传因素、外伤、发育异常等因素有关，导致两只眼睛大小不同。
4. 青光眼：房水循环不畅，可导致眼压升高。一侧眼睛患病，可导致眼睛增大，伴眼胀、视物模糊等不适。
5. 重症肌无力：眼睛的肌肉没有力量，与全身性疾病有关，属于神经系统疾病，重症肌无力是眼睛的表现。
6. 甲状腺相关性眼病：如果患者有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等甲状腺疾病，部分患者会出现眼睛的改变，可以出现上睑回退或者下睑回退，此时眼睛会一个大一个小。
7. 眼眶占位性病变：如果眼球后面有占位性病变，如眼睛肿瘤等，可能出现眼睑变大，而另外一只眼睛显得比较小。
以上是眼睛一只大一只小可能的疾病原因，建议您咨询专业医生确定病因并取得进一步的治疗。
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