拉屎的时候肚子揪着疼可能有以下原因：
1. 生理性原因：食用过多生冷、刺激性或者没有煮熟的食物，导致食物在消化时，产生的排泄物在通往直肠肛门的途中，属于蠕动过程。当发生肠子痉挛时，就可导致肚子会出现疼痛感。疼痛感在排便结束后，就会缓解。
2. 病理性原因：
* 消化不良、胃肠道蠕动异常和脾胃失调等胃部问题，在食用辛辣刺激、油腻、生冷等类型的食物后可能出现。在医生的指导下，可以使用药物如：颠茄片、阿托品等药物进行止痛治疗。
* 肠易激综合征，在受到寒冷刺激之后，可能出现肠痉挛，从而出现此症状。确诊后，可以通过药物进行治疗，如：阿尔维林、曲美布汀等。
* 各种原因引起的腹泻症状或肠道肿瘤等疾病，也可能导致排便时出现腹痛的症状。需要及时就诊，由医生通过血液、粪便、B超等检查诊断明确后，再根据具体病因对症治疗。
日常生活中，应清淡饮食，注意保暖，有利于胃肠功能的恢复。遇到此类问题，请及时咨询医生获取专业指导，避免病情的加重或私自用药。
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