如果发现血小板减少，一般需要进行以下步骤来诊断病因：
1. 详细询问患者病史和家族遗传史，了解是否有出血症状以及症状的严重程度。同时，了解患者是否有脾脏肿大或轻度肿大的情况。
2. 进行血常规检查，了解血小板计数是否减少。多次检查可以增加诊断的准确性。
3. 进行骨髓检查，观察骨髓中巨核细胞的数量和成熟情况。巨核细胞是血小板的前身细胞，如果巨核细胞数量减少或成熟障碍，会导致血小板减少。
4. 排除其他继发性血小板减少症，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、再生障碍性贫血、恶性血液病、慢性肝病脾功能亢进、常见变异性免疫缺陷病等所致的继发性血小板减少，以及药物性血小板减少、同种免疫性血小板减少、妊娠期血小板减少、EDTA相关血小板减少和先天性血小板减少等。
以上信息仅供参考，并非专业医疗建议，具体应咨询医生获取准确的诊断意见。
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