牙龈周围出血可能是由以下几种原因引起的：
1. 牙结石刺激：牙结石是附着在牙颈部的结石，其边缘粗糙，含有多种病菌，容易刺激牙龈导致牙龈红肿发炎，引起出血。
2. 牙周病：由于牙齿周围的组织病变，使牙龈水肿、毛细血管扩张充血，咀嚼较硬的食物或刷牙不当时，常会引起牙龈出血。
3. 牙颈部龋洞：如果牙颈部的龋洞不及时修补，任其发展到牙龈缘下，由于龋洞边缘不规则且锐利，常会刺激牙龈导致牙龈发炎、破溃而出血。
4. 血液病：例如血癌（急、慢性白血病）、血小板减少性紫癜等，由于血液性疾病止血比较差，也会出现牙龈出血的现象。
5. 其他全身性疾病：例如肝硬化、脾功能亢进等，由于凝血功能低下，也会有牙龈出血症状。
6. 血管瘤：如果牙龈周围有弯曲的血管出现血管瘤，血管瘤破损时就容易出现出血的现象。
7. 牙龈瘤或者牙龈癌：这两种情况下也会出现牙龈出血的现象。
建议及时到口腔科进行检查以确定具体的出血原因，然后进行相应的治疗。
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