盐酸尼卡地平片

    药物名称：盐酸尼卡地平片药物

    别名：佩尔地平，硝苯苄胺啶 Perdipine

    英文名称：Nicardipine

    说　　明： 片剂：10mg、20mg、40mg。本品为微黄色片或糖衣片。

    功用作用： 高血压，劳力型心绞痛。

    用法用量： 口服，成人，20mg/次，3次/日，根据疗效可调整至40mg/次。 　　

    高血压口服，起始剂量20mg/次，一日3次，可随反应调整剂量至40mg/次，一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上，以保证达到稳态血药浓度。可与利尿剂、β-阻滞剂等抗高血压药物合用。　　

    心绞痛口服，起始剂量20mg/次，一日3次，可随反应调整剂量至一次40mg/次，一日3次。增加剂量前至少连续给药3日以上，以保证达到稳态血药浓度。可与硝酸酯类、β-阻滞剂等抗心绞痛药合用。 　　

    [药物过量]尼卡地平过量可引起显著低血压和心动过缓，伴嗜睡、意识模糊和言语不清。可采用对症治疗如排空胃内容物、抬高四肢、注意循环血量和尿排出量、心脏和呼吸功能的监测血管、静脉补液，对严重低血压患者给予血管升压药。

    注意事项： 不良反应有头痛、头晕、面红、脚肿、心悸、心动过速、心绞痛发作、低血压、恶心、乏力、便秘、皮疹。 　　

    1.较常见者有足踝部水肿、头晕、头痛、面部潮红等。　　

    2.有时出现谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）升高。　　

    3.较少见者有心悸、心动过速、心绞痛加重，减少剂量或加β受体阻滞剂可以纠正。　　

    4.少有恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。　　

    5.偶有胆红素、乳酸脱氢酶、胆固醇、尿素氮、肌酐升高；偶见粒细胞减少。 妊娠C类，妊娠、哺乳期妇女禁用。过敏、严重主动脉瓣狭窄者禁用。肝肾功能不全、中风史、机械操作者慎用。 　　

    对本品有过敏反应者、重度主动脉狭窄病人、颅内出血尚未完全止血的患者、脑中风急性期颅内压增高的患者禁用。 　　

    1.肝、肾功能障碍、低血压、青光眼、孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用本品，肝功能不全的患者宜从低剂量（一次20mg，一日2次）开始治疗。　　

    2.充血性心力衰竭患者慎用，特别是在与β受体阻滞剂合用时。 　

    3.本品慎用于急性脑梗塞和脑缺血患者，以防发生低血压。　　

    4.在治疗早期决定合适剂量的过程中，应仔细监测血压，注意避免　　

    5.发生低血压。　　

    6.本品的最大降压作用是在血药峰浓度时，故宜在给药后1～2小时　　

    7.测血压；为了解降压是否满意，则宜在血药谷浓度（给药后8小时）测血压。　　

    8.用药后注意患者反应，尤其对于降压后心率加快者。　　

    9.本品与β受体阻滞剂合用时，应避免突然停β受体阻滞剂，须逐　　

    10.停用本品时应逐渐减少剂量，并密切观察病情。 　　

    [孕妇及哺乳期妇女用药]本品在孕妇中的应用尚缺乏良好的对照研究，个别动物实验中有不利影响，故人体应用须权衡利弊。　　

    本品可能排入乳汁，大鼠口服本品后在乳汁中检测到高浓度的尼卡地平，故建议哺乳期妇女不用此药。 　　

    [老年患者用药]本品在老年人（≧65岁）与中青年人中的药动学研究未发现差异，故老年人用药与中青年人相同。