利福平

俗称:甲哌利福霉素、甲哌力复霉素、rifampicin、rifaldin、rfp
药物简介
性状： 为鲜红色或暗红色结晶性粉末，无臭、无味。易溶于氯仿，几乎不溶于水。
药理和应用： 
本品为力复霉素sv的半合成类似物，对结核杆菌高度敏感，在宿主细胞内外对结核杆菌和其它分枝杆菌（包括麻风杆菌等）均有明显的杀菌作用。对脑膜炎球菌、流感、嗜血杆菌、金葡菌、表皮链球菌、肺炎军团菌等也有一定抗菌作用，对大型病毒、衣原体有抑制作用。结核杆菌对本品易产生耐药性，故常与其它抗结核药，如异烟肼、乙胺丁醇等合用，以加强作用并延迟耐药菌株的产生。本品是通过抑制细菌rna聚合酶阻碍mrna合成。达到杀菌作用。与其它抗结核药之间无交叉耐药性，故对其它抗结核药已耐药的变异菌株同样有效，临床主要用于各型结核病。
用法和用量： 
用于肺 结核及其它结核病：一般为每日1次，每次0.4g，于饭前1小时顿服，疗程6个月。用于其它感染：每次0.2～0.4g，每日2～3次，口服。
体内过程：  
口服吸收良好，2～4小时达高峰，能广泛分布于组织中，在肝、胆汁中浓度最高其次是肺、肾在本品可透入细胞内，纤维空洞及痰液中亦可透过胎盘屏障进入胎儿体内。脑膜炎症时，脑脊液中亦可达到较高浓度。本品主要经胆汁排泄，排入肠道后部分重吸收进行肠、肝循环，其有效血药浓度可维持11～12小时，半衰期为1.5～5小时，血清蛋白结合率75～80%，其半衰期将随着用药时间处长而缩短。
不良反应和注意： 
除可有胃肠道反应外，还可致白细胞减少、血小板减少、嗜酸细胞增多、肝功受损、头痛、脱发、乏力、白蛋白尿、血尿、肌力减退、心神失常、低血钙等，还可引起多种过敏反应，有时尚可发生溶血性贫血。老人、幼儿、体弱者慎用，妊娠3个月者禁用，服药期间定期检查肝、肾功能和血象。