氯沙坦钾

    药物名称： 氯沙坦钾 
    药物别名： 科素亚 Cozaar 
    英文名称：losartan K 
    说　　明： 
 
    功用作用：治疗高血压
 
    用法用量：成人：对大多数病人，通常起始和维持剂量为50 mg，每天1次。治疗3-6周后达到最大抗高血压效应。在部分病人中，每天剂量增加到100 mg，可产生进一步的降压作用。

　　血容量不足的病人 (例如应用大量利尿剂治疗的病人)： 起始剂量应为25 mg，每天1次。

　　老年人或有肾功能损害的病人：包括透析的病人，不必调整起始剂量。

　　有肝功能损害病史的病人：应该考虑使用较低剂量。

　　本药可与其它抗高血压药物一起使用。可与或不与食物同时服用。 [用药过量]症状 关于人类用药过量的资料很少。用药过量最可能的表现将是低血压和心动过速 ；由于副交感神经(迷走神经)的刺激，也可能发生心动过缓。

　　处理 如果发生症状性低血压，应该实行支持疗法。氯沙坦及其活性代谢物都不能通过血液透析而清除。

    注意事项：对本药任何成分过敏的病人禁用。 血容积不足的病人 (例如应用大量利尿剂治疗的病人) 可发生症状性低血压。在使用本药治疗前，应该纠正这些情况，或使用较低的起始剂量。

　　肝功能损害 药代学资料证明，肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加，故对有肝功能损害病史的病人应考虑使用较低剂量。

　　肾功能损害 由于抑制了肾素-血管紧张素系统，已有报告在敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能损害，停止治疗后这些肾功能的变化可以恢复。在双侧或单侧肾动脉狭窄的病人，影响肾素-血管紧张素系统的其它药物可增加血尿素和血清肌酐，使用本药也有类似的报告。停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。

　　对妊娠和哺乳的影响 当怀孕中及后3个月的妇女用药时，直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。当发现怀孕时，应该尽早停用本药。尽管没有怀孕妇女应用本药的经验，用氯沙坦钾进行的动物研究已证明有胎儿及新生儿损伤和死亡，其机制被认为是通过药物介导而对肾素-血管紧张素系统产生作用。在人类，依赖肾素-血管紧张素系统发育的胎儿肾灌注开始于怀孕中3个月。因此，如果在怀孕的中及后3个月期间应用本药，对胎儿的危险会增加。

　　哺乳母亲：尚不知道氯沙坦钾是否经人乳排泄，由于许多药物可经人乳排泄及对哺乳婴儿可能产生不良作用，故应该考虑药物对母亲的重要性而作出决定，是停止哺乳还是停用药物。

　　对儿童的影响 儿童用药的安全性和有效性尚未建立。

　　对老年人的影响 在临床研究中，本药的安全性和有效性没有年龄