氯丙嗪

俗称:冬眠灵、氯普吗嗪、可乐静、chlorpromazine、wintermine、aminazine
药物简介
性状： 
常用其盐酸盐，为白色或粉红色结晶性粉末，味苦而麻。易溶于水、乙醇与氧仿中，不溶于苯、醚等。有吸湿性。
药理和应用： 
本品为中枢多巴胺受体的阻断剂，具有镇静、抗精神病、镇吐、降低体温及基础代谢、α-肾上腺素能受体及m-胆碱能受体阻断、抗组织胺、影响内分泌等作用，临床用于控制精神分裂症或其它精神病的躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状；治疗各种原因引起的呕吐；亦用于低温麻醉及人工冬眠；与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛。
用法和用量： 
口服用于治疗精神病：每次50-75mg，每日2-3次，1-2周内逐渐增至每日400-600mg，分2-3次服。维持量每日300mg，分2-3次服。肌注用以控制严重症状，一般为每次25-50mg，静注对极度躁动患者可采用，每次不超过50mg。口服用于止吐或止呃逆；成人每次25-50mg，每日3-4次。肌注成人每次25-50mg，静滴，每次25-50mg。小儿肌注或静滴剂量均为0.5-1mg/kg。
体内过程： 
口服易吸收，2-4小时血药浓度达峰值，持续6小时左右。吸收后分布全身，脑内浓度较血浆浓度高4-5倍。血浆蛋白结合率在90%以上。广泛在肝脏代谢，并主要以代谢物形式从尿和粪便中排泄。t1/2为12-36小时。
不良反应和注意： 
主要不良反应有：无力、思睡、口干、便秘、心悸、视力模糊、鼻塞。大剂量时出现体位性低血压，长期大剂量使用可致锥体外系症状。偶见内分泌推敲。长期大剂量应用应逐渐减量缓慢停药。有过敏史者，肝功能不良、尿毒症及高血压患者慎用。有癫痫史者及昏迷病人禁用。
配伍禁忌： 
氯丙嗪增强中枢抑制药的作用，合用时应减少这些药物的用量。苯巴比妥能增加氯丙嗪在尿中的排泄量，减低其抗精神病的作用。苯妥英钠、灭吐灵均能增加氯丙嗪的锥体外系反应，含有镁、铝氢氧化物的抗酸剂可减少本品的吸收，故不宜同时使用。
制剂和规格： 片剂：5mg/片、125mg/片、25mg/片。注射液：10mg/1ml、25mg/1ml、50 g/2ml。