左旋味唑

     俗称:左咪唑，levasde
    药物简介
　　【性状】常用其盐酸盐，为白色或类白色针状结晶或结晶性粉末；无臭，味苦。在水中极易溶解，在乙醇中易溶，在氯仿中微溶，在丙酮中极微溶解。在碱性溶液中易分解变质。熔点225～230℃。
　　【药理及应用】本品为四咪唑（驱虫净）的左旋体，是一种广谱驱肠虫药。实验证明本品可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量的产生。虫体肌肉麻痹后，虫随粪便排出体外。其活性约为四咪唑（消旋体）的1～2倍，毒性及副作用则较低。驱蛔作用较好，口服单剂量的抗蛔疗效可达90％～100％。对钩、蛲虫也有明显作用。此外对丝虫成虫及微丝蚴也有一定的抗虫作用。本品还是一种免疫调节剂，可使细胞免疫力原来较低者得到恢复。
　　本品口服后迅速吸收，人口服单剂量20mg／kg后30分钟，血药浓度可达峰值，4小时后血药浓度已很低。本品及其代谢产物可自尿，粪便及呼吸道迅速排除。
　　主要用于驱蛔虫及钩虫。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。
　　【用法】
　　（1）驱蛔虫　成人1日100～200mg，饭后1小时顿服。儿童每日2～3mg／kg。
　　（2）驱钩虫　1日100～200mg，饭后1小时顿服，连服2～3日。
　　（3）治丝虫病　1日200～300mg，分2～3次饭后服，连服2～3日。
　　【注意】
　　（1）可引起头晕、恶心、呕吐、腹痛等，多数在数小时后自行恢复。偶见流感样症状，如头痛、肌肉酸痛、全身不适等。个别病人可有白细胞减少症、剥脱性皮炎及肝功能损伤。
　　（2）妊娠早期，肝功能异常及肾功能减退的病人慎用，肝炎活动期忌用。
　　（3）可与噻嘧啶合用治疗严重钩虫感染；与噻苯咪唑或思波维铵合用治疗肠线虫混合感染；与枸橼酸乙胺嗪先后序贯应用用于抗丝虫感染。