苦楝皮

    本品为楝科乔木植物楝树 Melia azedarach L. 和川楝树 M. toosendan Sieb. et Zucc. 的根皮或树皮。前者全国大部分地区均产，后者主产于四川、湖北、贵州、河南等地。四时可采，但以春、秋两季为宜。剥取根皮或干皮，刮去栓皮，洗净。鲜用或切片生用。

 

    【性昧归经】苦，寒。有毒。归肝、脾、胃经。

 

    【功效】杀虫，疗癣。

 

    【应用】

 

    1.用于蛔虫、蛲虫、钩虫等证。本品有杀虫之效，对蛔虫、蛲虫、钩虫均有较强的毒杀作用。可单用本品水煎、熬膏或制成片剂服用；亦可与使君子、槟榔等配伍，以增强杀虫作用，如化虫丸。若以本品配伍百部、乌梅，煎取浓液，每晚保留灌肠，连用2～4天，用治蛲虫证，则疗效更佳。单用苦楝皮制成25%水煎剂保留灌肠，治疗小儿蛔虫性肠梗阻，或用鲜苦楝根煎成100%水煎剂内服，治疗胆道蛔虫症，临床均有显效。

 

    2.用于疥癣湿疮。本品苦寒、有毒，能除湿热、杀虫止痒，故治疗疥疮、头癣、湿疮、湿疹痛痒等证均效。常单用本品研末，醋或猪脂调涂患处即可。

 

    【用法用量】煎服，6～9g。鲜品用15～30g。外用适量。

 

    【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续服用。有效成分难溶于水，需文火久煎。

 

    【备述】

 

    1.《别录》：“疗蛔虫，利火肠。”《日华子本草》：“治游风热毒，风疹恶疮疥癞，小儿壮热，并煎汤浸洗。”

 

    2.本品含苦楝素、岑皮酮，苦内脂、苦楝子三醇、正州烷、β-谷甾醇、川楝酮等。所含主要成分苦楝素，有驱蛔作用，较三道年作用缓慢而持久，特别对蛔虫头部具有麻痹作用。25%～50%的苦楝皮药液在体外对蛲虫也有麻痹作用；苦楝皮煎液体外实验，对狗钩虫也有驱杀作用；苦楝皮酒精浸液对若干常见的致病性真菌有明显的抑制作用。苦楝皮的毒性，通常为头晕、头痛、思睡、恶心，腹痛等；严重中毒者，可出现呼吸中枢麻痹及内脏出血、中毒性肝炎、精神失常、视力障碍等，严重者可导致死亡。