依法维护医疗机构权益的探讨

　　随着社会的发展和公民法律意识的不断增强，医患关系调节方式上的法制化趋势日益明显。相形之下，医疗卫生单位则缺乏应有的法律敏感性，对自身合法权益维护的力度不够，在医疗纠纷处理及法律诉讼中往往处于被动。如何面对挑战，转变观念，在充分尊重病人的生命健康权利的同时，依法加强自身权益维护，是当前医疗卫生单位亟待重视的重要课题。

　　一、卫生单位主体意识淡薄的原因

　　(一)来自对医疗卫生单位性质的界定：长期以来，医疗卫生机构被视为“国民健康保健”这一国家职能的具体执行机构，发生医疗纠纷后一般由行政机关适用国务院颁布的《医疗事故处理办法》等行政法规进行处理。尽管近年来我国卫生体制改革，但由于过去公益性服务在性质界定中过于强化，客观上导致医疗卫生单位主体意识的弱化。

　　(二)受到医疗卫生立法相对滞后的影响：过去追究医疗单位和个人法律责任的法律规范主要是国务院颁布的《医疗事故处理办法》，以及各级地方政府制定的《医疗事故处理办法实施细则》。而《医疗事故处理办法》对具体刑事责任如何承担，都没有确定。在司法实践中也往往民事调解居多，而依法裁判较少。因此，立法的相对滞后和纠纷处理上的非诉讼化，导致医疗单位的主体意识淡化。

　　(三)医疗卫生单位及医护人员自身因素：长期以来，医疗单位缺少依法规范行为和维护自身权益的法律知识，对自身作为平等主体的法律属性认识不足，对医护人员强调学法、用法、避免违法和依法维护权益少。因此，在日常实践中，医疗单位主体意识薄弱，对自身合法权益依法维护的力度不够，导致医疗卫生单位权益受到损害，造成医疗成本人为上升的情况比较常见。

　　二、增强主体意识的措施

　　(一)转变思想观念：医疗卫生单位必须切实转变观念，切实增强主体意识。增强主体意识包括两个层面：一方面，医疗卫生单位要增强主体意识，医疗卫生单位将与患者一样作为平等民事主体，依法独立享有民事权利和承担民事义务。在刑法中医疗卫生单位将作为特殊主体，承担“两罚制”中的相应法律责任。另一方面，医护人员也要增强主体意识，清醒认识到自己在新《刑法》中医疗责任中的主体性质。

　　(二)加强法律教育：医疗卫生单位要针对当前卫生行业法律意识淡化的状况，广泛深入地组织学习相关法律法规，使医护人员及管理人员自觉学法、守法、用法。

　　(三)严格依法管理：要遵守各项规章制度和医疗护理技术操作规程等，并根据当前的实际，填补空缺、修改完善制度，并切实加大执行和考核力度。

　　(四)提高维权能力：医疗卫生系统着手建立法律顾问机构等内部专司法律事务机构，提高医疗卫生系统处理法律事务、维护自身权益的能力和水平。暂时不具备条件的单位，可以采取聘请常年法律顾问和授权代理等形式，尽快改变医疗卫生系统维权不力的现状。