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治愈新生儿特重烧伤五例

www.cnkang.com  2007-1-15 11:05:00  中华康网
 　　1978年6月～1996年6月，我科共收治新生儿特重烧伤6例。除1 例住院12天自动出院外，其余5例均治愈。

　　1　临床资料见表1。

表1　5例病人一般情况

例次 年龄(天) 烧伤原因 总面积/Ⅲ度面积 住院时间(天)
1 22 火焰 41/2 35
2 30 火焰 22/20 29
3 18 火焰 26/10 39
4 26 热液 30/0 30
5 28 沸水 32/8 45

　　2　早期处理　5例均发生重度休克，入院后即给予吸氧和补液，第一个24 h胶体与电解质液的总量为：Ⅱ、Ⅲ度面积×体重(kg)×2.0 ml，加水分100 ml(每公斤体重)。其中胶体与晶体之比约为1∶1。第二个24 h输胶体、电解质液的量减半，水同第一个24 h量。使血压维持在69 .75/50.25 mmHg左右，尿量每小时 4～5 ml。5例患儿早期用青霉素钠或头孢唑林钠控制感染，后期根据创面分泌物培养及药敏试验选择敏感抗生素，无一例发生创面脓毒症或菌血症。

　　3　创面处理　早期用包扎、暴露或半暴露。创面用药以磺胺嘧啶银锌霜剂为主。Ⅱ度创面均痂下愈合。4例Ⅲ度创面18～23天形成肉芽，行肉芽创面植皮，成活优良。

　　4　治愈并发症　病程中发生肠炎5例，上呼吸道感染3例，肺炎1例，应激性溃疡1例，均经对症处理后治愈。

　　5　合理喂养及保暖　休克纠正后，即给予母乳喂养和 (或)人工喂养。除母乳按需给予外，每日还要补充牛奶，维持1%的烧伤面积有 146.44 J的热能供应。如给予脂乳粉，根据烧伤面积算出1 天所需脂乳粉的克数，再按1：4稀释，同时适当补充钙剂，维生素类及助消化剂，每3～4 h 喂养一次。注意保暖，设单独病房，使室温维持在27～30℃之间。

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