脐疝的诊治

　　婴儿出生时需切断脐带，留下脐环。随着婴儿的生长发育，脐环可逐渐闭合。但部分患儿的脐环闭合不全，留有缺损，随着年龄的增长，腹腔压力逐渐增高，缺损逐渐扩大，可导致腹腔内容物，如小肠、腹膜、腹壁皮肤等由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。本病较为危险，发生嵌顿的几率远大于腹股沟疝，更容易导致肠管坏死甚至中毒性休克等严重并发症，故一定要引起重视。

　　脐疝的临床症状极易辨认，可在脐部形成包块，呈圆形或卵圆形。一般在平卧时，肿块可回纳、消失，但部分患者也可能无法回纳。成人脐疝以老年女性多见，患者可无任何伴随症状，或伴有腹部不适和隐痛感。一旦发现脐疝，都应尽早到医院进行手术治疗，才能达到有效治愈的目的。具体的手术方式应根据患者具体情况，选择开刀或微创手术。如果未及时治疗，则容易发生嵌顿，导致肠管坏死等严重并发症。

　　手术是治疗脐疝最有效，也是唯一的途径。手术的方式可分为：

　　1、传统开刀治疗：原理是找到缺损的部位，放入传统的补片盖住缺口后将脐部一层层缝合起来，切口范围是六公分或十公分.

　　2、微创手术：原理是需用补片将缺少的部位补起来，其美容效果较佳，在皮肤表面可能只是3-4个小孔。

　　但个别患者身体情况较差，心肺功能或肝能功能受损严重，及在有其它合并症的情况下，手术风险会明显增加。医生应先对患者的情况进行详细检查，仔细评估手术治疗的风险性。如果在术中或术后易引发生命危险，可先采取保守治疗，用疝气带先行压制，同时尽量减少咳嗽等活动，避免腹压增加。但一旦出现嵌顿，则应立刻采取手术治疗。