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如果消化道出血在上消化道或者是结肠腔内,由于距离肛门比较远,血液在肠腔中停留,氧化排出的时候通常是黑便或者是暗红色的血便,直肠、肛管距离肛门比较近,如果出血时很快就排出肛门外,一般不容易氧化,所以呈鲜红色,常见疾病包括痔疮、肛裂、肠道肿瘤。
1、痔疮:最常见,通常与进食辛辣、油腻、刺激性食物有关,患者可表现为便血、痔块脱垂、肛门瘙痒、肛门潮湿等症状。一般通过饮食控制,避免进食油腻、辛辣刺激性食物,同时患者可遵医嘱局部使用痔疮膏或痔疮栓,必要时及时进行手术治疗;
2、肛裂:是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,常可表现为肛周疼痛、便秘和出血等。建议患者多饮水,保持大便通畅,必要时可采取肛裂切除术;
3、肠道肿瘤:尤其需要警惕出现肿瘤性疾病,比如息肉或者是绒毛状管状腺瘤,严重时甚至有可能是肠癌,均可导致肠道黏膜充血、破溃,引起鲜红色血便。通常需要及时手术切除并进行病理检查,排除恶变可能。证实为恶变时通常需要加做肠癌根治,并配合术后的综合治疗。