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高血压合并糖尿病选用的降压药物，首先选择血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。选择这两类药物主要是高血压合并糖尿病患者往往会形成糖尿病肾病、蛋白尿、糖耐量减退，所以应用血管紧张素转化酶抑制剂就可以起到改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，同时，对于肥胖糖尿病和心脏、肾脏靶血管损害的高血压患者有非常较好的治疗效果。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂也是起到类似的治疗作用，所以这两类药物是优先选择。其次还可以选择钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂对血脂和血糖，不像β受体阻滞剂一样对这方面没有明显的影响，同时服药依从性比较好，而且可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管疾病，而且长期使用还具有抗动脉粥样硬化的作用。
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