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周梦来
副主任医师
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中国人民解放军第二一一医院 心内科
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医生文章
高血压临床表现有哪些
高血压的临床表现,主要包括症状和体征。因为高血压大多数起病较缓慢,所以说缺乏特殊的临床表现,也可能导致临床诊断延迟,仅在测量血压的时候会发生这种心、脑、肾等并发症才被发现。所以临床上常见的症状包括头晕、头痛、颈部紧绷感、疲劳、心慌,也可以出现视力模糊、鼻出血。那典型的高血压头痛在血压下降之后即可消失。 假如高血压患者同时合并其他原因的头痛,往往与血压水平没有关系。例如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼... [详细]
2023-04-26 18:32
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
降血压什么药比较好
降血压药主要包括五大类,临床最常见的降压药没有什么降压药是最好的,只有把血压降下来,能稳定住,同时患者对降压药不良反应发生率比较低,这类降压药就比较好。 最常见利尿剂有噻嗪类利尿剂和保钾利尿剂。就是呋塞米片、氢氯噻嗪片,主要作用特点是通过排钠减少细胞外的容量,降低外周血管阻力,降压比较平稳、缓慢,而且持续时间相对较长,作用比较持久,适用于轻度中度高血压。 尤其对单纯收缩期性高血压和对盐敏感性高血压... [详细]
2023-04-26 18:32
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
引起高血压的因素
首先看有没有遗传因素,有遗传因素的话,患高血压的概率较高,父母均有高血压,子女的发病率可以高达46%。 主要的预防就是饮食,减少高盐饮食,吃东西不要太咸,同时要多摄入钾,高蛋白的摄入也可以升血压,所以减少高蛋白的摄入,同时要补充适当叶酸,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。同时饮酒也与血压成一个线性相关,所以要适量饮酒或禁酒。 然后精神应激,城市脑力劳动者高血压发病率要超过体力劳动者,所以精神应激是造成高血... [详细]
2023-04-26 18:32
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
变异性心绞痛的首选药是什么禁用药物是什么
变异性心绞痛首选的药物是钙通道阻滞剂和硝酸酯类药物,这两个药物主要是通过扩张痉挛的冠状动脉,治疗血管痉挛性心绞痛,也就变异性心绞痛。但是远期疗效尚不确定,所以说这个药物有意义的,是有效的。同时戒烟限酒以及控制高血压、糖尿病、血脂异常及肥胖的危险因素,对治疗这种变异性心绞痛也是有益的。 变异性心绞痛不能用的药物就是能诱发冠状动脉痉挛的药物,比如麦角新碱、乙酰胆碱,另外还有吸烟,这些都会出现诱发冠状动... [详细]
2023-04-26 18:32
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
高血压在中医叫什么
根据高血压发病的特点及临床表现,可归属于中医的眩晕、头痛、风眩、头风等范畴,而且相关病症描述,也是首次见于黄帝内经。主要的病因为情志不遂、饮食不节、年高肾亏、病后体虚等。 其病理因素多为风、火、痰、瘀、虚,病理性质多属于本虚标实,肝肾阴虚为本,风阳上亢、气血失调、痰浊内蕴为标。因病程及合并器官损害的不同,多表现为早期的肝阳上亢,中期的阴虚阳亢,以及后期的阴虚及阳。而瘀血阻络、痰浊内蕴在整个病程中均... [详细]
2023-04-26 18:32
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
血压高怎么能降下来
一般高血压分为1-3级,2级以上高血压就需要口服降压药来把血压降下来。1级高血压就需要通过生活方式的改变治疗,比如减轻体重,可以改善胰岛素的抵抗。 再就是改善生活方式,主要是减少钠盐的摄入,每日食盐量不超过6g。也就是矿泉水瓶盖的大小。还需要补充钾盐,每日要吃新鲜的蔬菜和水果,减少脂肪的摄入,尤其油炸、烤的食物和动物内脏。 患者还要戒烟、限酒,还有增加运动,增加运动可以改善和提高心血管调节适应能力... [详细]
2023-04-24 16:19
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
高血压遗传吗
高血压可以遗传,高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压,子女发病的概率可以高达46%。同时约有60%的高血压患者,能追溯到有高血压家族史,所以高血压有遗传倾向。 高血压遗传可能存在的主要是一个基因的显性遗传,同时还有多基因的关联遗传两种方式。在遗传的一个表型上,不仅高血压发生率体现在遗传性,而且在血压的高低,高血压合并并发症发生的情况,以及其他有关的因素,比如肥胖,也都有遗传因素。 近年来有关... [详细]
2023-04-24 16:19
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
血压高是什么原因造成
高血压形成的因素主要有三3方面。 1、遗传因素:高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女的发病概率高达46%,而且60%的高血压患者,可以追溯到他有高血压的家族史。 2、环境因素:包括饮食,主要是不同地区的人群,血压水平和高血压患者患病率与钠盐的摄入水平呈明显的正相关。也就是患者钠盐摄入越多,高血压发生率越高。同时钾摄入量和高血压呈负相关,研究发现摄入新鲜的蔬菜和水果时可以改善血压水平。 ... [详细]
2023-04-24 16:19
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
低压高的症状
高血压患者不是低压高才会有症状,也不是单纯高压高才会有症状。大多数的高血压患者,没有特殊的临床表现,主要是因为高血压患者起病比较缓慢,所以在临床当中,很少会发现早期的血压增高,往往都是合并心、脑、肾等并发症的时候才会被发现。 一般出现上述合并症症状,是因为大多数患者出现高血压后引起靶器官损害,或者是合并的临床疾病,才会导致相应的症状。所以血压高出现的症状,主要就包括有头晕、头痛、颈部的绷紧感、疲劳... [详细]
2023-04-24 16:19
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
冠心病的药物有哪些
治疗冠心病的药物,有以下几种: 第一、β受体阻滞剂,比如美托洛尔,比索洛尔。 第二、是硝酸酯类药物,可扩张血管,减少了心肌的需要,同时可以改善心肌的灌注,如消心痛、欣康、艾复咛等,都是硝酸酯类药物。 第三、钙离子通道阻断剂,其中使用最多的是维拉帕米和地尔硫醚,都可以降低心脏的氧气消耗,舒张冠状动脉。 第四、曲美他嗪,可抑制脂肪酸氧化,增加葡萄糖的代谢,提高氧的利用效率,从而治疗心肌缺血。还有尼可地... [详细]
2023-04-18 13:37
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
高血压合并糖尿病的首选药物
高血压合并糖尿病选用的降压药物,首先选择血管紧张素转化酶抑制剂,或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。选择这两类药物主要是高血压合并糖尿病患者往往会形成糖尿病肾病、蛋白尿、糖耐量减退,所以应用血管紧张素转化酶抑制剂就可以起到改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,同时,对于肥胖糖尿病和心脏、肾脏靶血管损害的高血压患者有非常较好的治疗效果。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂也是起到类似的治疗作用,所以这两类药物是优先选择。... [详细]
2023-04-18 13:37
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
高血压分组
高血压主要分为四组,具体为低危组、中危组、高危组,还有特别高危组。高血压的分组是基于高血压的分级,高血压分为一级、二级,和三级高血压。 一级高血压的患者没有其他因素或者病史,分为低危组;如果有1-2个危险因素,就属于中危组;≥3个危险因素,或者是有靶器官损害,属于高危组;合并临床并发症和糖尿病的属于特别高危组。 二级高血压的患者在没有其他危险因素的情况下,属于中危组;有1-2个危险因素属于中危组;... [详细]
2023-04-18 13:37
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
心绞痛怎样治疗
心绞痛的治疗分为发作期的治疗和缓解期的治疗。发作期的治疗主要包括休息,要立刻休息,再就是包括药物治疗,最常见的就是硝酸甘油,或者是口服单硝酸异山梨酯这类的药物,比如心痛定或者是欣康。 缓解期的治疗主要是生活方式的一个调整,去除诱发因素,比如过度劳累、饱餐、寒冷刺激、情绪激动,同时需要戒烟、限酒,减轻精神负担,保持适当的体力活动。缓解期的治疗也有药物治疗,药物治疗包括改善心肌缺血,减轻心绞痛症状发作... [详细]
2023-04-10 10:56
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
冠心病怎么得的
冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要是动脉内形成的动脉粥样硬化的斑块。它是怎么形成的呢。 1、年龄和性格的因素:一般多见于40岁以上的中老年人,49岁之后进展比较快。现在发病也趋于年轻化的趋势,女性的发病率相对来说要低,因为女性在绝经前有雌激素的保护作用,雌激素具有抗动脉粥样硬化的作用,所以女性在绝经期后发病率会增加,再有月经期的保护,发病率会减少。 2、血脂异常:脂质代谢异常是动脉粥样硬化最... [详细]
2023-04-10 10:56
中国人民解放军第二一一医院
周梦来
同科室医生
李龙延
副主任医师
擅长:擅长冠心病药物及介入治疗,熟悉心力衰竭、心律失常、高血压、高脂血症、肺动脉高压的治疗。