脊髓损伤怎样恢复排尿

脊髓损伤后出现膀胱功能障碍，首先是留置导尿，留置导尿一般需要2-4个小时憋尿，开了以后排尿，排尿要根据尿量来决定开闭时间，一般尿量维持在300-500ml之间最好，并且要制定饮水计划。因为膀胱上面是憋尿肌，下面是括约肌，如果是憋尿肌或者括约肌痉挛，就是张力高，要服降肌张力药。如果是张力低就要通过膀胱收缩功能来训练膀胱，恢复张力。 间歇性清洁导尿就是每天要导尿4-6次，要制定相应的饮水计划，需要小便[详细]

2022-02-14 19:35:28北京大学第一医院 徐晖

脊髓损伤患者大小便失禁怎么办

脊髓损伤、大小便失禁的恢复情况，主要看脊髓损伤的程度，其恢复治疗方面主要是康复护理、康复训练和药物。具体如下： 1、康复护理主要包括清洁导尿，根据病情严重的程度，选用不同的导尿方法，如间歇导尿； 2、康复训练治疗，主要通过理疗和仪器设备帮助功能恢复，比如功能性电刺激，包括针灸、推拿等传统康复治疗措施； 3、药物治疗，主要是运用营养神经的药物，帮助神经功能恢复或者口服各类通便药物协助排便； 4、生活[详细]

2022-02-14 19:35:28北京大学第一医院 徐晖

脊髓损伤的治疗方法有哪些

脊髓损伤患者，一般应听从医生建议通过制动、转运，以及使用营养神经类、脱水剂、激素类药物，或行中医理疗等措施进行针对性处理。 一、制动、转运： 此病一般与发生车祸、高空坠落等情况有关，可能会表现为剧烈疼痛、出冷汗、口唇发绀、呼吸困难等异常现象。脊髓发生外伤，早期应制动，疑似脊柱骨折患者，不应站立、坐起，防止加重损害。 搬运时建议维持脊柱固定，可以采取平板、担架转运，头部牵引维持中间位置，转运途[详细]

2022-02-14 19:35:29北京大学第一医院 徐晖

脊髓损伤导致下肢失去知觉怎么办

脊髓损伤导致下肢失去知觉，说明患者病情加重，此时，应先使用大剂量激素，进行冲击疗法，同时辅以营养神经的药物。到医院后，进行物理治疗，包括神经肌肉电刺激、电针、按摩等。 如果患者损伤情况较严重，应采用手术治疗。手术治疗主要针对脊髓压迫较严重的情况，通常情况下神经受压6-7mm以上,如神经损伤时，考虑手术治疗。[详细]

2022-02-14 19:35:29北京大学第一医院 徐晖

脊髓损伤大小便失禁要多久能恢复

脊髓损伤患者出现大小便功能障碍的恢复时间，大概是半年到一年，具体情况要具体分析。脊髓损伤出现大小便失禁，是脊髓损伤最常见的并发症，主要与脊髓受伤的严重程度有关。 受伤的严重程度有时和影像学表现不完全一致，有时病人影像学表现可能不严重，但却出现严重的大小便功能障碍。有时病人影像学表现很严重，骨折脱位很明显，但可保存大小便功能，这与脊髓损伤的时受伤的严重程度有关。如果脊髓受伤程度较轻，康复训练半年到一[详细]

2022-02-14 19:40:35中南大学湘雅医院 梁婕予

脊髓损伤手术并发症

脊髓损伤是一个严重的疾病，会导致包括神经损伤在内的一系列并发症，无论从治疗还是预防上，都会带来很多困难。具体如下： 1、截瘫：脊髓损伤最主要的并发症，有时候叫四肢瘫，或者高位截瘫，是非常严重的神经并发症； 2、坠积性肺炎：由于患者呼吸肌瘫痪，导致咳痰无力，痰液坠积残留，就会导致坠积性肺炎； 3、泌尿系感染：因为在神经损伤以后需要留置导尿，这种侵入性操作会增加泌尿系感染风险； 4、血栓：由于脊髓损伤[详细]

2022-02-14 19:52:25中南大学湘雅医院 高曙光

脊髓损伤步态训练方法

脊髓损伤患者可出现损伤平面以下的截瘫，出现截瘫的患者，该如何进行步态的训练？首先在站立训练前，需要进行直立适应性训练。该过程中应注意防止体位性低血压的出现，该过程应循序渐进，不能操之过急，大约需要一周的时间，具体适应时间的长短则取决于损伤平面的高低以及患者的状况。然后对患者的步行功能进行评估，对于1级以上功能的患者，可以考虑进行步态的训练。对肌力差的患者而言，需要再长下肢支具的辅助下进行。 具体的[详细]

2022-02-15 17:03:30中南大学湘雅医院 夏健

脊髓损伤后早期压疮预防

压疮是脊髓损伤患者早期常见的并发症，如果发生将影响患者早期康复治疗。伤后早期预防压疮方法: 1.翻身，变换体位,两小时一-次 2.每次翻身时，压疮易发部位,骶尾部等骨突处进行局部按摩 3.压疮发生后，24小时避免压疮部位受压，早期可恢复 4.使用波动式防压疮气垫床，仍需要2小时翻身一次[详细]

2022-12-30 16:33:14北大荒集团总医院 王庆锁

脊髓损伤用中药治疗效果好吗

如果出现了脊髓损伤，比如出现腰椎脊髓损伤，有可能出现大小便不利或者下肢无力，出现了胸椎脊髓损伤，有可能出现截瘫的情况。如果出现颈椎脊髓损伤，有可能出现瘫痪，或者是下肢走路不稳，脊髓损伤的中药治疗效果并不好。 因为脊髓损伤很多都是因为实质性的压迫或者是外伤引起的，比如椎间盘巨大的脱出，压迫到了关键的神经，引起大小便失禁。胸椎的椎间盘突出或者椎管狭窄压迫到了后方的神经，引起下肢的瘫痪。颈椎也是一样，这[详细]

2023-05-29 11:38:13广东省人民医院 肖进

脊髓损伤导致下肢瘫痪能治疗好吗

脊髓损伤导致下肢瘫痪能否治疗好，取决于损伤的严重程度。如果是部分损伤，则有可能能治疗好，如果是完全性损伤，则不能完全治好。 1、部分损伤：如果是脊髓水肿压迫而导致下肢瘫痪，而神经系统没有受到破坏，可以通过营养神经、高压氧、康复训练等方式进行治疗，以达到康复的目的。常见的营养神经的药物治疗包括神经节苷脂、腺苷钴胺片、甲钴胺片等，另外还可以进行高压氧治疗来促进神经的恢复。当然很重要的一点就是要进行功能[详细]

2023-07-24 10:24:55郑州大学第一附属医院 路永刚

脊髓损伤常见并发症有哪些

脊髓损伤后最危急的情况是自主神经反射亢进，其次深静脉血栓形成痉挛、异位骨化也不少见，因此对并发症的处理很重要。 1、自主神经反射亢进：又称自主神经过反射，是脊髓损伤特有的威胁患者生命的严重并发症，多见于第六胸椎以上脊髓损伤的患者。主要症状是头痛，主要体征是突发性高血压，其次是脉搏缓慢或加快，有面部潮红、多汗。最重要也是最有效的治疗方法是尽快找出致病因素并尽快处理，大多数患者在去除致病因素后，症状均[详细]

2023-07-27 10:40:53郑州大学第一附属医院 王文刚

脊髓损伤的症状表现

脊髓损伤的症状可以分为早期和中晚期，有所不同。 一、脊髓损伤早期症状 在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪，运动、反射及括约肌功能丧失，有感觉丧失平面及大小便失禁等。 二、脊髓损伤中晚期症状 1、骶段：脊髓圆锥损伤一般不出现肢体瘫痪，可见臀肌萎缩，肛门反射消失，会阴部呈马鞍状感觉消失。脊髓圆锥内存排尿中枢，损伤后不能建立反射性膀胱，直肠括约肌松弛，出现大小便失禁和性功能障碍。 2、腰段：[详细]

2023-07-27 16:14:47北京中医药大学东直门医院 陈江

脊髓损伤的日常护理

脊髓损伤的日常护理可以从以下几点做起： 1、饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高纤维素食物，戒烟、酒，戒辛辣刺激食物。 2、损伤早期需卧硬板床，加用防止压疮的气垫，每隔2小时翻身1次。观察皮肤，保护皮肤完整性，保持床单平整。 3、保持会阴部清洁，保持肛门周围皮肤清洁，干燥无破损。 4、鼓励患者咳嗽，不能自行咳痰者行气管内吸痰，预防肺部感染。 5、患者无法自行调控体温，冬、夏季须生活在空调环境中。 6[详细]

2023-07-27 16:14:47北京中医药大学东直门医院 陈江

脊髓损伤的治疗方法主要有哪几种

脊髓损伤的救治必须把握治疗时机，伤后6小时是关键时期，伤后24小时是急性期，应尽早治疗。 一、脊髓损伤药物治疗 常见药物：甘露醇、甲泼尼龙、甲钴胺 1、糖皮质激素类药物：如地塞米松、甲泼尼龙之类的药物，在脊髓损伤以后可以静滴，一是能够避免脊髓损伤部位水肿的加重，再就是可避免脊髓损伤部位出现损害加重的情况。 2、脱水药物：如甘露醇，在静滴以后，可以避免脊髓损伤部位水肿的加重，并且能够利于水肿吸收和消[详细]

2023-07-27 16:14:47北京中医药大学东直门医院 陈江

脊髓损伤的视诊需要观察什么

脊髓损伤的视诊检查时应尽量不搬动患者，为其去除衣服，注意观察以下几项： 1、呼吸：若胸腹式主动呼吸均消失仅有腹部反常活动者为颈髓损伤。仅有胸部呼吸而无主动腹式呼吸者，为胸髓中段以下的损伤。 2、伤肢姿势：上肢完全瘫痪显示上颈髓损伤，屈肘位瘫为第7颈髓损伤。 3、阴茎可勃起者：反映脊髓休克症状已解除，尚保持骶神经功能。 4、控制排尿：观察患者是否有自主排尿能力，如有则说明脊髓休克已解除，尚保持骶神经[详细]

2023-08-02 10:52:15郑州大学第一附属医院 张弛

脊髓损伤恢复走路的前兆

脊髓损伤恢复走路的前兆可能因个体差异而有所不同，常见的有恢复感觉、运动恢复、肌肉力量增加、肌肉痉挛等。 1、恢复感觉：患者可能开始逐渐恢复感觉，包括触觉、疼痛和温度感觉，可能意味着神经通路正在重新建立连接。 2、运动恢复：患者可能开始恢复运动功能，例如能够主动控制肌肉的收缩和放松，表明神经信号可以从大脑到达肌肉。 3、肌肉力量增加：患者的肌肉力量可能会逐渐增加，可以进行一些简单的肌肉活动，例如屈曲[详细]

2023-08-02 17:20:39华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴斌

脊髓损伤的病因

脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，椎体的移位或骨折片突入椎管内，使脊髓或马尾神经产生损伤。其病因有以下几种： 一、开放性损伤：多见于战时，由火器(枪弹、弹片)刀戳所造成。火器伤都伴有一处或多处脊柱伤，脊髓的损害多数为完全性的。刀戳伤由于受到椎骨椎板及棘突的阻挡，故刺戳大多偏于一侧，引起脊髓的半断性损伤。另外，还常伴有胸腹部其他脏器的损伤，创口常有继发性感染。 二、闭合性损伤：多见于平时，为脊柱直接或[详细]

2023-08-08 19:05:33中南大学湘雅三医院 李劲松

脊髓损伤的分型有哪些

脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症，椎体的移位或骨折片突入椎管内，使脊髓或马尾神经产生损伤。按脊髓损伤的部位和程度，可分为以下类型。 1、脊髓震荡：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，类似于脑震荡。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动反射及括约肌功能全部丧失，并无组织形态学上及病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。2、脊髓挫伤：脊髓的外观虽然完整，但脊髓内部可[详细]

2023-08-08 19:05:34中南大学湘雅三医院 李劲松

脊髓损伤有哪些类型

脊髓损伤的类型，按脊髓损伤由轻到重及临床表现分为以下三类，即脊髓震荡、脊髓不完全横断损伤、脊髓完全性横断损伤。 1、脊髓震荡：是脊髓神经细胞遭受强烈刺激而发生的超限抑制，脊髓功能暂处于生理停滞状态，随着致伤外力的消失，神经功能得以恢复。无器质性改变，镜下也无神经细胞和神经纤维的破坏，或仅有少量渗出、出血。临床上表现为损伤平面以下运动、感觉和反射的完全丧失，一般伤后数十分钟感觉、运动开始逐渐恢复，数[详细]

2023-08-14 18:24:51中南大学湘雅医院 张亚平

脊髓损伤需要做什么检查

脊髓损伤需要做的辅助检查包括X线检查、CT检查、MR检查、电生理检查等。 1、X线检查：既可判断脊柱损伤的部位、类型、程度和移位方向，又可间接了解脊髓损伤平面，估计其损伤程度。当致伤暴力结束后，移位的骨折脱位可因肌肉收缩或搬运而自行复位，虽然脊髓损伤很重，但X线片却不能显示骨折脱位情况，因此X线片必须与临床检查相结合，才能做出正确诊断。 2、CT检查：可显示X线片不能显示的骨折、椎管形态及骨块突入[详细]

2023-08-14 18:24:51中南大学湘雅医院 张亚平