大三阳携带者的症状

大三阳中的乙肝病毒携带者实际上是由于免疫耐受所引起的，这是人体的一种保护机制，可以避免携带者发病。即使此时乙肝病毒DNA定量相对较高，但是由于肝脏良好的代偿功能，肝功能基本正常，肝脏组织病理学也没有明显的纤维化，患者也不会出现明显的临床症状，也并不需要进行抗病毒治疗。甚至随着时间的延长，大三阳有可能转化为小三阳，甚至完全康复。 但是也有25%左右的大三阳携带者出现肝炎症状，临床上主要表现为疲倦乏力[详细]

2022-02-14 19:33:26复旦大学附属华山医院 赵旭

大三阳母婴阻断成功率

经过规范的阻断方案实施以后，乙肝传播几率大大降低，母婴阻断的成功率能达到95%-98%以上。现在乙肝母婴阻断技术非常成熟，乙肝的妈妈如果不做任何阻断措施，宝宝50%会被传染上乙肝。 如果大三阳的妈妈生的宝宝在1岁以内，95%血中都可以查到表面抗原，传染性非常高。而在新生儿时期，通过这种方式感染的宝宝，90%在成年或未成年阶段，会发展成慢性肝炎。所以母婴传播对乙肝来讲，是非常主要的传播途径，而阻断是[详细]

2022-02-14 19:33:31复旦大学附属华山医院 赵旭

大三阳是怎么来的

大三阳是指正常人群由于没有预防接种乙肝疫苗，体内没有乙肝抗体，在感染乙肝病毒后形成乙肝大三阳。 乙肝病毒主要是通过血液传播、性接触传播和母婴传播，对于没有预防接种乙肝疫苗，体内没有抗体的人群，通过以上方式可以感染乙肝病毒，由于机体的免疫调节没有清除乙肝病毒，使乙肝病毒在体内进行复制、繁殖，乙肝五项检查一、三、五阳性提示为乙肝大三阳的患者。所以，乙肝大三阳患者是由于感染了乙肝病毒，最后成为乙肝感染者[详细]

2022-02-14 19:33:31复旦大学附属华山医院 赵旭

大三阳病毒量高的孕妇怎么治疗

乙肝病毒传播途径主要有：血液传播、母婴传播、性传播、医源性传播、经破损的皮肤黏膜传播。孕妇乙肝大三阳，病毒量高，说明病毒复制活跃，传染性比较强，胎儿感染乙肝病毒的风险增加。 孕妇如果肝功能正常，需要在妊娠24-28周时，做母婴阻断治疗。口服替诺福韦300mg，每日1次，口服；或者替比夫定600mg，每日1次，口服。分娩前需要查肝功及乙肝病毒DNA的水平，新生儿出生后需要在12小时内注射乙肝免疫球蛋[详细]

2022-02-14 19:33:33复旦大学附属华山医院 赵旭

大三阳最佳治疗年龄是多少

乙肝大三阳并无最佳治疗年龄，治疗主要取决于肝脏的损害程度及疾病的严重程度。大三阳是指慢性乙肝患者、乙肝病毒携带者，体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三样阳性。 这三样指标的阳性，往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测以及患者的自觉症状。并非大三阳就表示疾病很严重，以上三种指标阳性，只是体现病毒在机体内存在时的免疫状态。一般当肝功能出[详细]

2022-02-14 19:33:34复旦大学附属华山医院 赵旭

大三阳就是乙肝对吗

大三阳就是乙肝，这一说法不够准确，应该说大三阳是乙肝患者或者乙肝病毒携带者。乙肝患者，除了有可能是大三阳的状态之外，还有可能是小三阳或者小二阳，如果同时合并有临床症状或肝功能异常，比如谷丙转氨酶和谷草转氨酶或者胆红素升高，就是乙肝患者，如果没有临床症状或肝功能异常，就是乙肝病毒携带者。 大三阳的患者，与其他的状态不同之处，在于体内的乙肝病毒DNA含量比较高，这是因为体内的乙肝病毒复制比较活跃。当复[详细]

2022-02-14 19:33:34复旦大学附属华山医院 赵旭

大三阳传染不

乙肝大三阳可以传染。大三阳的人群通常提示体内病毒的复制非常活跃，病毒的载量非常高，因此它的传染性也相对比较强。 它的传播途径主要是通过血清、日常密切接触以及性接触而传播，比如输血、血制品、注射、共用牙刷、剃刀等等，密切的生活接触传播和性接触传播，可能是因为在生活的过程中由于一些微小的创伤，和性生活的过程中因为摩擦产生的微小创伤，进而出现微量血液接触而导致的传播。另一种传播途径就是母婴传播，大三阳的[详细]

2022-02-14 19:36:18武汉大学中南医院 尹玉春

大三阳转氨酶高是什么情况

单纯的乙肝大三阳，转氨酶正常属于乙肝病毒无症状携带者。如果乙肝大三阳，同时有转氨酶升高则属于乙肝病人，是乙肝病毒的清除期。如果是婴幼儿或者青少年，有自身清除病毒的趋势；如果是成年人，尤其35岁以后的病人，病毒很难自行清除，可能反复有转氨酶升高，传染性很强。 但是病情发展比较快，所以，应该积极的抗乙肝病毒治疗以控制病情的发展。青少年如果反复的转氨酶升高而病毒没有下降的趋势，也应该积极的给予抗乙肝病毒[详细]

2022-02-14 19:36:21武汉大学中南医院 尹玉春

大三阳是携带者吗

大三阳和携带者是两个不同的概念，两者所针对的项目以及意义有所差别。大三阳是乙肝病毒的一种感染状态，主要针对于乙肝五项当中的表面抗原、e抗原以及核心抗体而言，这三项阳性称为大三阳，通常大三阳病毒复制非常的活跃，传染性比较强。大三阳只是一种疾病的状态，可以是乙肝病毒携带者，比如青少年时期的乙肝病毒感染者，没有肝脏的损伤，肝功能正常，称为大三阳的携带者。 另外，大三阳也可以是活动性的乙型肝炎。而携带者是[详细]

2022-02-14 19:36:22武汉大学中南医院 尹玉春

大三阳的检查报告怎么看

大三阳的检查报告是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，一般提示病毒复制比较活跃，传染性比较强。 对于乙肝大三阳的患者需要进一步查肝功能和乙肝DNA、肝脏B超评估病情，如果肝功能是正常的就是乙肝携带者，这样的患者定期复查就可以。如果肝功能是不正常的，尤其是转氨酶大于正常值上限的两倍以上，就需要进行抗病毒治疗。 目前抗病毒首选的药物是恩替卡韦或替诺福韦，它的疗程至少四年以上，如果有肝[详细]

2022-02-14 19:38:57复旦大学附属华山医院 赵旭

大三阳自愈前兆

乙肝自愈的前兆，并不是通过临床症状表现出来的，而是通过相关检查表现出来的。 乙肝自愈，主要是见于乙肝病毒携带者，这些患者本身就没有临床症状，肝功能也基本正常，肝脏也没有组织和形态学异常。即使没有经过治疗，在机体免疫系统的作用下，可能出现乙肝e抗原的转移，由大三阳转化为小三阳，进而乙肝表面抗原也会出现血清学转换，表现为阴性。此时体内尤其是血清检测不到乙肝病毒，或者乙肝病毒低于正常值的范围。不过此时的[详细]

2022-02-14 19:38:57复旦大学附属华山医院 赵旭

大三阳表示什么

大三阳表示的是体内携带乙肝病毒，而且病毒的传染性比较强，只是反映机体感染乙肝病毒后呈现的一种免疫状态，和病情的轻重没有关系。 很多乙肝大三阳的患者肝功能正常，一辈子都是乙肝健康携带者，生活质量、寿命和正常人毫无差别。而有些乙肝大三阳的患者会出现肝功能反复异常，时间长了就有可能进展到纤维化甚至肝硬化。 所以大三阳的携带者平时要做好生活起居，不喝酒、不熬夜，做好定期的体检，发现炎症活动时要及时治疗，以[详细]

2022-02-14 19:38:58复旦大学附属华山医院 赵旭

大三阳对胎儿有影响吗

对于大三阳携带者对胎儿是否有影响，要看病毒量的大小。 如果病毒DNA定量小于10^5U/ml，从母体宫内感染给胎儿的几率非常低，不到1％。如果病毒量在10^8U/ml，宫内感染的几率接近5%。但是对于病毒量比较大的乙肝携带者，可以在怀孕第6个月时口服抗病毒药物，并且在孩子出生后肌注乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，通过双管齐下的保护方式，就能够使胎儿免受乙肝的感染，对胎儿患乙肝的保护接近99%。 乙肝大三[详细]

2022-02-14 19:39:00复旦大学附属华山医院 赵旭

大三阳新停药标准

乙肝大三阳的停药标准： 第一、如果是使用核苷类的药物进行抗病毒治疗，抗病毒的疗程至少不能少于4年。 第二、大三阳需要转变成小三阳，在小三阳的基础上，再巩固治疗2年以上。 第三、如果同时符合这些条件，停药依然要慎重，因为即使达到这些条件，停药依然很有可能会复发。 其实在停药之前可以进行HBV-RNA的检测，如果HBV-RNA的检测定量很低，停药就很安全，一般不容易复发。如果HBV-RNA检测定量很高[详细]

2022-02-14 19:39:00复旦大学附属华山医院 赵旭

大三阳和肝炎有什么区别

大三阳表示的是体内有乙型肝炎病毒的感染，而且病毒的复制程度可能比较高，传染性较强。而肝炎反映的是肝细胞有炎症坏死，在肝功能检查中体现为转氨酶升高或者黄疸指标升高。因此大三阳代表的是乙型肝炎病毒感染后身体的免疫状态，而肝炎表示的是肝细胞有炎症活动。 所以大三阳不一定就有肝炎，当检查为大三阳，但肝功能正常时，患者是乙肝健康携带者，但是当肝功能不正常时，患者是乙型肝炎。而反过来有肝炎，不代表一定是大三阳[详细]

2022-02-14 19:39:20武汉大学中南医院 高世成

大三阳病毒高肝功正常

对于患者所说的大三阳的患者，病毒复制较高，但是患者肝功能正常。对于这种情况，最常见的病因是患者由于母婴垂直传播而感染慢性乙型病毒性肝炎，对于这种情况来说，一般会出现大三阳的情况。但是对于此类患者，一般患者抽血查乙肝DNA多提示病毒没有复制，而且肝功能之中，谷丙、谷草转氨酶多处于正常，此时建议患者继续观察，平常注意不要饮酒，不要熬夜，不要劳累，多吃一些蔬菜水果，适当的补充一些多种微量元素。 部分患者[详细]

2022-02-14 19:53:03中南大学湘雅医院 欧阳淼

大三阳是病毒性肝炎吗

大三阳不是病毒性肝炎的一个准确叫法，因为大三阳是指病人身体携带有乙肝病毒，但是是否发生了肝脏炎症，单单从大三阳血清学检查不能判断是不是合并有肝脏炎症损害，只能代表病人体内携带有乙肝病毒。 如果是一个大三阳的病人，除了做肝功能生化检查以外。还要做其他一些检查，像乙肝病毒DNA核酸检测，来判断病人是不是需要进一步进行抗病毒治疗，这是针对慢性乙肝进行的检查。单单一个大三阳只是代表病人现在体内有乙肝病毒复[详细]

2022-02-14 19:53:04中南大学湘雅医院 欧阳淼

大三阳肝功正常病毒高

对于乙型病毒性肝炎的患者，如果抽血查三系统提示患者大三阳为阳性。但是患者抽血查肝功能提示患者肝功能正常，即没有谷丙、谷草转氨酶的升高。患者如果进一步抽血查乙肝DNA提示病毒有复制，对于这种情况来说，建议患者继续予以观察，并且在1月后抽血查一下肝功能，看患者是否有谷丙、谷草转氨酶的升高，如果患者后期出现谷丙、谷草转氨酶的升高，就考虑处于病毒复制的窗口期。一般抗病毒治疗的效果较好，可以积极考虑注射干扰[详细]

2022-05-20 16:56:46哈尔滨医科大学附属第二医院 颜炳柱

大三阳肝功能异常

对于慢性乙型病毒性肝炎的患者，如果患者抽血查乙肝三系统，提示患者乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性。此三者为阳性，多考虑为大三阳。 对于大三阳的患者来说，如果患者进一步抽血查肝功能，提示谷丙、谷草转氨酶的升高，乙肝DNA结果提示患者病毒有复制，就考虑患者处于病毒复制的窗口期，一般建议患者可以积极的考虑行抗病毒治疗。可以考虑口服抗病毒的药物，如替诺福韦、恩替卡韦等相关性抗病毒药物进[详细]

2022-05-20 16:56:46哈尔滨医科大学附属第二医院 颜炳柱

大三阳肝功正常

对于患者抽血查乙肝三系统，如果提示三系统结果为大三阳，此时多考虑患者经过母婴垂直传播而发生乙肝病毒感染的可能性较大。对于这种情况，患者抽血查肝功能，如果提示没有谷丙、谷草转氨酶的升高，抽血查乙肝DNA提示病毒没有复制，这种情况建议继续观察就可以，平常注意不要饮酒、熬夜、劳累。 对于部分患者如果出现乙肝DNA提示病毒有复制，而且患者抽血查肝功能提示谷丙、谷草转氨酶有升高，此时多考虑处于病毒复制的窗口[详细]

2022-05-20 16:56:46哈尔滨医科大学附属第二医院 颜炳柱