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截瘫
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下肢截瘫恢复的前兆
下肢截瘫恢复的前兆包括大小便功能恢复、运动功能逐渐恢复等。脊髓神经受到损伤后,会出现一系列的神经功能丧失症状,如下肢运动功能障碍、大小便失禁等,通常需要长时间的康复训练,逐渐改善症状。 1、大小便功能恢复:如果小便失禁或者小便潴留、大便干结或者大便不成形的现象逐渐缓解,能够自主排便,证明下肢的功能在逐步恢复; 2、运动功能逐渐恢复:如果四肢肌张力逐渐恢复正常,渐渐有肌肉收缩的运动,肌力渐渐回升,证[详细]
2023-07-24 10:24:58
北京天坛医院
张贵丽
脊椎结核并发截瘫有哪些原因
脊椎结核并发截瘫主要是由于结核破坏椎体,导致病灶处脓液、干酪样坏死组织、骨质破坏等压迫脊髓,最终导致患者截瘫。 1、脊椎结核 常继发于肺结核、消化道结核或淋巴结核,结核杆菌经血行播散到达脊柱而形成脊椎结核,脊椎结核中截瘫以胸椎结核发生截瘫最多见,根据病因可分为病变活动型截瘫、病变治愈型截瘫。 2、病变活动型截瘫 病灶中的脓液、干酪物质和肉芽组织(软性致压物)、死骨或坏死椎间盘(硬性致压物)和局部血[详细]
2023-07-27 10:34:40
重庆医科大学附属第一医院
谯波
脊椎结核并发截瘫有哪些症状
脊椎结核并发截瘫的患者除了有脊椎结核全身症状如低热、盗汗、消瘦,和局部表现如疼痛,还可出现脊髓受压迫的症状。 一、典型症状 1、截瘫进展多较缓慢,早期先是脊髓传导束障碍,表现下肢肌肉自发性抽动、步态笨拙,病理反射阳性,腱反射亢进,髌键和跟腱阵挛等。 2、截瘫进展的过程,多由痉挛性轻瘫,转变为痉挛性伸直型截瘫,随后发展为痉孪性屈曲型截瘫,这时提示锥体柬和锥体外束传导完全受压。一般下肢运动障碍较重之后[详细]
2023-07-27 10:34:40
重庆医科大学附属第一医院
谯波
脊椎结核并发截瘫有哪些并发症
脊椎结核并发截瘫的患者除了有脊椎结核全身症状如低热、盗汗、消瘦,和局部表现如疼痛,还可出现脊髓受压迫的症状,还有褥疮、泌尿系统感染等并发症。 1、褥疮 大多是由于卧床患者未经良好护理而造成,由于身体局部皮肤长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。好发于受压的骨骼突出部位,如骶尾骨、脚踝、足跟、臀部等。 2、下肢深静脉血栓 由于长期卧床,下肢静脉血流缓慢,血液高凝[详细]
2023-07-27 10:34:40
重庆医科大学附属第一医院
谯波
脊椎结核并发截瘫怎么治疗
脊椎结核出现神经症状的患者,一般情况下应选择手术治疗,部分患者病情严重不能耐受,可先进行非手术治疗,待情况好转时,再考虑手术治疗。 一、家庭处理 1、对于症状较轻的脊椎结核并发截瘫的患者,应谨遵医嘱,积极进行抗结核药物治疗。不可随意停药或调整药物,当患者出现不适症状时,应及时到医院就诊。 2、结核病人,在家应与家属隔离开,平时的洗漱用品、衣物、餐具等物品也应分隔开,患者的房间、衣物等要定期消毒。 [详细]
2023-07-27 10:34:40
重庆医科大学附属第一医院
谯波
脊椎结核并发截瘫怎么进行饮食调理
患者可进食富含膳食纤维的食物,增加胃肠蠕动;宜吃高蛋白、高热量食物,补充身体活动所需的能量;抗结核药物可引起血尿酸增高,故患者平时勿食高嘌呤食物。 1、可进食富含膳食纤维的食物,增加胃肠蠕动。但食物不可过于精细,以免发生便秘,如可食用糙米类及根菜类和海澡类。 2、宜吃高蛋白、高热量食物如黑豆,可促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。 3、避免吃辛辣油腻食物如麻椒,具有辛辣刺激性,可[详细]
2023-07-27 10:34:40
重庆医科大学附属第一医院
谯波
脊椎结核并发截瘫怎么护理
脊椎结核并发截瘫的患者在手术后应注意及时更换敷料,平时注意不要随地吐痰,避免和他人近距离咳嗽、打喷嚏,以免传染给他人。 1、在家时,患者应谨遵医嘱使用抗结核药物,不可擅自调整药物或停药,若伴有食欲不振、听力下降、眩晕等不良反应产生,应及时到医院就诊。 2、患者不可随地吐痰,避免与他人近距离咳嗽、打喷嚏,以免发生传染。 3、结核患者在家时,应做好隔离工作,减少与体弱者、婴幼儿的接触,患者房间要定期消[详细]
2023-07-27 10:34:40
重庆医科大学附属第一医院
谯波
痉挛性截瘫步态的症状主要有哪些
痉挛性截瘫步态是多种疾病都可出现的一种症状,主要表现为行走费力,呈剪刀样步态,伴随症状有肌力减退、肌张力增高、腱反射亢进、常有阵挛、病理反射阳性等,病因不同具体表现不同。 一、典型症状: 患者站立时双下肢伸直位,大腿靠近,小腿略分开,双足下垂伴有内旋。行走时两大腿强烈内收,膝关节几乎紧贴,足前半和趾底部着地,用足尖走路,交叉前进,似剪刀状。 二、伴随症状: 1、脑性瘫痪:患者多伴有智力低下、惊厥、[详细]
2023-07-27 10:35:12
山东省立医院
冯亚波
痉挛性截瘫步态有哪些并发症
痉挛性截瘫步态的并发症包括坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮、双下肢血栓等。 1、坠积性肺炎:由于患者双下肢活动障碍,长期卧床,导致肺底充血水肿、痰液引流不畅、细菌滋生繁殖而导致坠积性肺炎,临床多没有其他肺炎所特有的发烧、咳痰、呼吸困难等症状体征; 2、泌尿系感染:长期卧床尿路不畅,易形成泌尿系感染,主要表现为尿频、尿急、尿痛的尿道综合征,可有血尿、腰痛等局部症状和发热、寒战的全身症状; 3、褥疮:由于[详细]
2023-07-27 10:35:12
山东省立医院
冯亚波
痉挛性截瘫步态需要做什么检查
痉挛性截瘫步态需要做的检查包括体格检查、头颅CT检查、磁共振成像、肌电图检查等。 1、体格检查:观察患者的姿势、步态、起步情况、步幅和速度等; 2、头颅CT检查:多用于诊断脑血管疾病、颅脑损伤、脊髓脊柱疾病等; 3、磁共振成像:显示脊髓、大脑、脑干和后颅窝等处病变,常用于脱髓鞘疾病、脑白质病变及脑变性疾病的诊断; 4、肌电图检查:主要用于周围神经、神经肌肉接头和肌肉病变的诊断; 5、脑脊液检查:对[详细]
2023-07-27 10:35:12
山东省立医院
冯亚波
痉挛性截瘫步态的鉴别诊断有什么
痉挛性截瘫步态的鉴别诊断有慌张步态、摇摆步态、跨阈步态、感觉性共济失调步态、小脑步态等。 1、痉挛性偏瘫步态:痉挛性偏瘫步态为单侧皮质脊髓束受损所致,表现为患侧上肢通常屈曲、内收、旋前,不能自然摆动,下肢伸直、外旋,迈步时将患侧盆骨部提的较高,或腿外旋画一半圈的环形运动,脚刮擦地面。常见于脑血管病或脑外伤恢复期及后遗症期; 2、慌张步态:慌张步态表现为身体前屈,头向前探,肘、腕、膝关节屈曲,双臂略[详细]
2023-07-27 10:35:12
山东省立医院
冯亚波
怎么治疗痉挛性截瘫步态
痉挛性截瘫步态的治疗以病因治疗为主,不同病因治疗方法不同,治疗宜家庭处理与到院治疗结合。 一、家庭处理: 患者出现肌力减弱、肌张力增高、步态呈剪刀样的症状时,宜使患者平卧,保持呼吸道通畅,避免患者站立、行走不稳导致的突然倒地,引起进一步损伤。 二、到院治疗: 1、遗传性痉挛性截瘫:无针对病因的治疗方法,主要是对症治疗,巴氯芬和苯二氮卓类药物,可诱导肌肉松弛,物理疗法可改善肌力,减少肌肉萎缩程度,预[详细]
2023-07-27 10:35:12
山东省立医院
冯亚波
痉挛性截瘫步态如何进行护理
痉挛性截瘫步态患者应进行相应的护理,可以把加重痉挛性截瘫步态的因素降低到最低限度,对症状的消除或疾病的恢复,均有一定的促进作用。 一、日常护理: 1、在与负责康复治疗的医护人员进行充分沟通后,遵从其对患者日常训练内容制定的计划。同时,向医护人员学习日常照顾患者的方法,对患者的喜好、情绪进行密切观察,保证情况的及时反馈。与医护人员沟通,对家庭康复指导的照顾方法和内容进行适当的改进,积极的配合家庭康复[详细]
2023-07-27 10:35:12
山东省立医院
冯亚波
如何针灸治疗外伤性截瘫
外伤性截瘫是由外力而致的脊髓横断性损伤,其针灸治疗方法如下: 一、基本治疗: 1、治法:舒筋通络、益肾充髓,取督脉及下肢三阳经穴为主。 2、主穴:损伤脊柱上、下1-2个棘突的督脉穴及其夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、足三里、悬钟、涌泉、三阴交。 3、配穴:经脉瘀阻配合谷、膈俞;肝肾亏虚配肝俞、肾俞;上肢瘫痪配肩、曲池、手三里、合谷、外关;下肢瘫痪配秩边、风市、丰隆、太冲;大便禁配长强、大肠俞;小便失禁[详细]
2023-08-21 18:09:38
西安交通大学第二附属医院
安鹏
脊椎结核并发截瘫有哪些类型
脊椎结核病人中约10%-30%并发截瘫,其中病变在胸椎中、下段居多,后依次为颈椎、颈胸椎和胸腰椎结核,第一腰椎以下极为少见,其根据发病原因可分为以下两种类型: 1、脊椎病变活动型截瘫:病灶中的脓液、干酪物质和肉芽组织(软性致压物),死骨或坏死椎间盘(硬性致压物),局部血管栓塞脊髓水肿,极少病例由结核性肉芽组织穿过硬膜,引起结核性脊髓炎等综合性原因致使截瘫;此类型约占截瘫病例的89%,除血管栓塞和结[详细]
2023-08-25 16:58:17
华中科技大学同济医学院附属协和医院
吴斌
什么是热带性痉挛性截瘫
热带性痉挛性截瘫亦称嗜T淋巴细胞性病毒相关性脊髓病,有流行倾向,往往在一个村庄内有成群发病的痉挛性截瘫,并经HTLV-1病毒抗体阳性等特征而予以命名。 本病的主要临床特征为缓慢起病,逐步进展的双下肢步行困难,伴排尿不畅,多数患者在10-15岁左右起病,病情逐步加重至20岁后步行显著困难,但至30-40岁仍可步行,常有排尿滴沥排不干净,亦不易控制。神经系统体格检查可见脑神经系统和两上肢基本正常,两下[详细]
2023-08-28 19:16:15
山东省立医院
王树华
什么是高位截瘫
高位截瘫指的是高位颈段瘫痪,四肢都会瘫痪,一般高位颈段指的是颈一到颈四,颈膨大指的是颈五到胸二,此时四肢都会瘫痪。 如果是高位颈段,一般是四肢的痉挛性瘫痪,如果是颈膨大,会出现双上肢的下运动神经元瘫和双下肢的上运动神经元瘫。高位颈段的损害,会出现尿、便的障碍,四肢都不能动,感觉也会有问题,严重时会累及呼吸肌,造成呼吸困难。 所以造成高位截瘫一般车祸的情况最多,也就是意外,当然还有脊髓空洞症或脊髓肿[详细]
2023-09-14 14:38:07
中南大学湘雅三医院
刘鼎
高位截瘫能恢复吗
高位截瘫是指高位颈段的截瘫,恢复情况与高位截瘫的病因相关,需结合情况判断。 1、外力撞击:若因外力撞击导致颈段脊髓发生断裂,由于尚无治疗方法可将断裂的脊髓复原,故此时的高位截瘫不能恢复。 2、脊髓炎:由于脊髓炎使得局部神经肿胀,通过积极治疗,使得炎症消退,局部损害得到控制,则有恢复的可能。 3、多发性硬化:多发性硬化导致脊髓神经异常,可出现高位截瘫的情况。若积极配合医生采取治疗措施,使多发性硬化不[详细]
2023-09-14 14:38:08
中南大学湘雅三医院
刘鼎
高位截瘫是什么
高位截瘫指的是脊髓损伤导致的截瘫,其特点取决于损伤的位置,包括腰段、颈段和颈髓。高颈髓损伤表现为四肢上运动神经元瘫痪,也就是四肢呈硬瘫,肌张力升高,腱反射亢进。 感觉平面以下的各种感觉都缺失,可能出现排尿、排便功能障碍。如果损伤还扩展至颈膨大区域,则上肢呈软瘫上肢肌张力降低,腱反射减弱,其他症状类似,即感觉平面以下的各种感觉缺失,下肢的膝反射亢进,存在阳性病理反射,同时可能出现尿便功能障碍。 当脊[详细]
2023-09-14 14:38:09
中南大学湘雅三医院
刘鼎
哪些颈椎病可以造成截瘫
一般脊髓型颈椎病可以造成截瘫,可以从病因、症状、不良后果等方面,体现这种疾病可以导致截瘫,需到医院进行及时治疗。 1、病因:脊髓型颈椎病是颈椎退变椎间盘后重韧带环韧带的增厚,小关节的增生造成的颈椎管狭窄,压迫颈椎脊髓造成一系列髓性压迫症状。 2、症状:患者可能有走路不稳、行走踩棉花、四肢麻木、乏力,双手的精细动作下降,以及胸腹部束带感等。一旦脊髓型颈椎病确诊,颈脊髓已经受到严重的压迫造成髓性损伤。[详细]
2023-09-27 14:11:36
广州医科大学附属第三医院
秦础强
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